تحقیق اصول انجام پاپ اسمير (docx) 26 صفحه
دسته بندی : تحقیق
نوع فایل : Word (.docx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحات: 26 صفحه
قسمتی از متن Word (.docx) :
پاپ اسمير مؤثرترين روش غربالگري سرطان دهانه رحم است و تاكنون آزمايشي مناسب‌تر از پاپ اسمير جهت پيشگيري از سرطان دهانه رحم ابداع نشده است . آزمايش پاپ اسمير روش ساده ، ارزان بدون درد و نسبتاً قابل اعتماد جهت تشخيص عفونتو سرطان دهانه رحم و جستجوي تغييرات پيش بدخيمي در بيماران مي‌باشد و ه صورت برنامه‌هاي همگاني در زنان اجرا مي‌شود .
پاپ اسمير به معني قراردادن لايه نازكي از سلولهاي جداشده از قشرهاي سطحي دستگاه تناسلي تحتاني شامل واژن ، دهانه رحم و آندومتر روي لام ، رنگ‌اميزي و جستجوي سلولي از جهت بررسي وضعيت هورموني و تشخيص عفونت‌ها و سلولهاي بدخيم و پيش بدخيم مي‌باشد .
به وسيله آزمايش پاپ اسمير ارزيابي هورموني بدن با تعيين شاخص رسيدگي سلولي حاصل مي‌شود كه با شمارش انواع سلولهايي كه از 3/1 ديوارة فوقاني مهبل بدست آمده است و بيان‌كنندة ميزان و تأثير استروژن موجود در دن است ، تعيين مي‌گردد به طور كه تحت تأثير استروژن سلولهاي سطحي افزايش و سلولهاي بينابيني در اسمير كاهش مي‌يابد و تحت تأثير پروژسترون ، مثلاً در دوران حاملگي و فاز لوتئال تخمداني سلولهاي بينابيني افزايش مي‌يابد سلولهاي پارابازل معمولاً در اسمير ديده نمي‌شوند مگر آن كه سلولهاي سطحي اپي‌تليوم در اثرجراحت ياالتهاب از بين رفته باشند و يا اسمير مستقيماً ا زناحيه انتقالي تهيه شود تعداد بيشتري از آنها د رنمونه تهيه شده از سرويكس مشاهده مي‌شود . شاخص رسيدگي سلولي جهت ارزيابي عمل تخمدان با قطع قاعدگي و يا نازايي به صورت بررسي‌هاي متوالي و يا برررسي كروموزومي (نظير سندرم ترنر) تشخيص سرطان‌هاي تخمدان ، آندومتر و لوله‌هاي رحمي و همچنين تشخيص عفونت‌هاي دهانه رحم استفاده مي‌شود . پاپ اسمير در كمتر از 50% موارد به تشخيص ابنورماليتي هاي آندومتر نظير پوليپ آندومتر هيپرپلازي و كانسر آندومتر كمك مي كند و يك اسمير واژينال در تشخيص تغييرات وابسته به دي اتيل استيل بسترول و تشخيص بدخيمي هاي واژن مؤثر است همچنين سرطان لوله و تخمدان مي‌تواند در اسميرسرويكس علايم مشكوك ايجاد نمايد . وجود سلولهاي آندومتر در اسمير ترشحات مهبل و بعد از روز دوازده سيكل قاعدگي و زنان يائسه‌اي كه هورمون درماني نمي‌شوند غيرطبيعي است .
از آنجه كه پاپ اسمير منفي نمي‌تواند سرطان آندومتر را رد نمايد . از اينرو هدف اصلي پاپ اسمير در غربالگري هاي همگاني تشخيص مراحل پيش بدخيمي و بدخيمي دهانه رحم در زنان بدون علامت است .