تحقیق شرح بيماري ميگرن (docx) 4 صفحه
دسته بندی : تحقیق
نوع فایل : Word (.docx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحات: 4 صفحه
قسمتی از متن Word (.docx) :
شرح بيماري
ميگرن (Migraine) بيماري است که با سردردهاي مداوم و سخت مشخص مي‌شود و غالبا با اشکالات زود گذري در جريان خون مغزي و استفراغ همراه است. اين بيماري با يک نوع سردرد شديد و ناتوان کننده معمولا در يک طرف سر ، که به همراه آن علايم ديگري مثل تهوع ، استفراغ و مشکلات بينايي همراه است. حمله اين سردرد مي‌تواند 72 - 2 ساعت طول بکشد. حملات ميگرن در بعضي از افراد ممکن است بطور هفتگي رخ دهند، در حالي که در بعضي ديگر ممکن است حتي يک بار نيز در سال رخ ندهند.
ميگرن هر دو جنس را تحت تأثير قرار مي‌دهد، اما در زنان شايع‌تر است. ميگرن همچنين ممکن است ارثي باشد. بيماري در حوالي سنين بلوغ شروع شده و در ميانسالي از نظر شدت و دفعات تکرارش کاهش مي‌يابد. حملات ميگرن بيشتر صبحها شروع شده و علايم اوليه آن تار شدن ديد يا ظهور نقاط رنگي در خطوط جلوي چشم است. حملات سردرد چند ساعتي به طول مي‌انجامد و پس از خوابيدن بهبود مي‌يابد.
انواع ميگرن
ميگرن کلاسيک
ميگرن کلاسيک عموما يک سردرد يکطرفه مي‌باشد و به صورت ضربان‌دار اتفاق مي‌افتد. قبل از شروع سردرد بيمار دچار تغييرات بينايي مي‌شود که به صورت توهمات و جرقه‌هاي بينايي هستند که در اصطلاح به آن اورا مي‌گويند. اکثر بيماران يک حمله را در طول هفته تجربه مي‌کنند و اصولا بين 2 تا 24 ساعت طول مي‌کشد. بيمار دچار حالتهايي مانند تهوع ، استفراغ ، گريز از نور ، سستي و حتي گاهي در مراحل حاد دچار اخلال حس نيمه بدن و تکلم مي‌شود. در بين حملات بيمار سردرد يا ناراحتي ديگري ندارد.
ميگرن غير کلاسيک
در ميگرن غير کلاسيک علايم بينايي قبل از حمله بوجود نمي‌آيد. اين نوع سر درد بيشتر دو طرفه بوده و ضربان‌دار است. درد بيشتر دور حلقه چشم احساس مي‌شود و ممکن است در ادامه آن سفتي گردن هم بوجود آيد اين نوع ميگرن شيوع بيشتري دارد و همراه با تهوع و استفراغ است.
ارتباط ميگرن با سن
ميگرن در ميان کودکان هم اتفاق مي‌افتد اما مدت آن کوتاه است و به سرعت بهبود مي‌يابد با افزايش سن از تعداد حملات کاسته مي‌شود ولي به طول آن اضافه مي‌شود. ميزان و شدت دفعات حمله در افراد مختلف متفاوت است و نمي‌توان ارتباط معني‌داري بين حملات افراد مختلف پيدا کرد اما اصولا بعد از 55 سالگي به ندرت اتفا ق مي‌افتد.
علت بوجود آمدن ميگرن
تنگ شدن ، سپس گشادشدن و التهاب رگ‌هاي خوني که به پوست سر و مغز مي‌روند. سردرد زماني آغاز مي‌شود که رگها دوباره گشاد مي‌شوند. تغيير الگوي خواب ، بيدار ماندن شبانه ، کار کردن زياد و خستگي بيش از حد مي‌تواند باعث بروز ميگرن شود. گاهي اوقات خانمها بروز اين سردردها را به دوران عادت ماهيانه نسبت مي‌دهند و مصرف قرصهاي ضد بارداري را عامل مهمي براي بوجود آمدن ميگرن مي‌دانند. صداي بلند ، نور زياد ، کنسرت موسيقي و فشار به گردن و حتي درد دندان باعث بروز ميگرن مي‌شود.
تشخيص ميگرن
هيچ آزمايش خاصي براي تشخيص ميگرن وجود ندارد و بر اساس شرح حال بيمار و معاينه ، ميگرن بيمار تشخيص داده مي‌شود.
مشکلات مبتلايان به ميگرن
مشکل مبتلايان به ميگرن تنها سردرد نيست. اکثر افراد کاملا بيمار مي‌شوند و نمي‌توانند کارهاي روزمره خود را انجام دهند و مجبور مي‌شوند که در يک اتاق تاريک و ساکت بي‌حرکت دراز بکشند تا حمله ميگرني پايان يابد. بعضيها حتي نمي‌توانند فکر غذا خوردن را هم داشته باشند چون دچار استفراغ مي‌شوند و در انتها دچار خواب آلودگي و رخوت مي‌شوند. در طول حمله فعاليت و عملکرد طبيعي معده مختل مي‌شود و باعث مي‌شود دارهايي که براي تسکين ميگرن خورده مي‌شود به خوبي جذب نشود.
عوامل افزايش دهنده خطر
استرس
سابقه خانوادگي ميگرن
سيگار کشيدن
نوشيدن الکل
مصرف بسياري از داروها
کمبود خواب ، يا در بعضي از افراد خوابيدن زياد
پيشگيري
حتي‌المقدور ميزان استرس را در زندگي‌تان کم کنيد.
مصرف بعضي از داروها مي‌تواند در بعضي از افراد از بروز حملات جلوگيري کند.
از عواملي که باعث آغاز حملات سردرد ميگرني مي‌شوند در صورت امکان پرهيز کنيد.
درمان
معمولا نيازي به آزمايشات تشخيصي نيست، اما ممکن است آزمايش خون يا سي‌تي اسکن براي رد ساير بيماري‌ها انجام گيرند. به هنگام بروز اولين نشانه‌هاي حمله ميگرني؛ روي سر خود يک پارچه سرد يا کيسه يخ بگذاريد، يا به صورت خود آب خنک بزنيد. ـ چندين ساعت در يک اتاق تاريک و آرام دراز بکشيد. دو عدد بالش در دو طرف سر خود بگذاريد تا سرتان تکان نخورد. در صورت امکان بخوابيد. صدا ، نور و بوها (خصوصا بوي ناشي از آشپزي و سيگار) را به حداقل برسانيد و از مطالعه خودداري کنيد. بيمار بايد مدتي سعي کند در يک اتاق خالي و تاريک دراز بکشد. مساله زمينه رواني قبلي ميگرن امروزه مورد توجه است در اين صورت کمکهاي روانپزشکي براي حل اين مشکلات مي‌تواند کمک بزرگي به درمان ميگرن کند.
داروها
هيچ داروي خاصي نسبت به ديگر داروها ارجحيت ندارد و اثر قطعي از هيچ کدام از آنها مورد انتظار نيست. اولين راه معالجه جلوگيري از وقوع سردرد بوسيله تجويز روزانه دارويي حاوي ارگوتامين است که باعث انقباض مويرگهاي مغز مي‌شود. براي تخفيف علايم ميگرن و پيشگيري از بروز حملات، طيف گسترده‌اي از داروها موجود هستند.
ارگوتامين‌ها (همراه با کافئين) به صورت خوراکي ، شياف يا استنشاقي
آسپيرين ، استامينوفن يا ايبوپروفن
ترکيب استامينوفن و کدئين
آنتي‌هيستامين‌ها براي گشاد کردن رگها
داروهاي ضد استفراغ براي کم کردن تهوع و استفراغ
داروهاي تنگ‌کننده رگها
سوماتريپتان به صورت تزريق زير پوست توسط خود فرد ، يا به صورت قرص. داروهاي مسدودکننده بتا آدرنرژيک يا کانال کلسيمي ، يا ضدافسردگي‌هاي سه حلقه‌اي براي پيشگيري از حملات ، در صورتي که حملات آن قدر شديد باشند يا تعداد آنها آن قدر زياد باشد که شما از کار و زندگي خود باز بمانيد. اين داروها ممکن است اثرات جانبي نامطلوبي داشته باشند و امکان دارد در همه افراد نيز مؤثر نباشند.