پاورپوینت بلوغ . (pptx) 22 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 22 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
بلوغ PUBERTY…………………
تعريف: دوراني كه طي آن صفات ثانويه جنسي شروع به تكامل مي كند وتوانايي توليد مثل جنسي بوجود مي آيد.
تغييرات فيزيكي همراه با بلوغ در نتيجه رسيده شدن محورHPO است.← استروئيدهاي جنسي ترشح مي شوند
مکانیسم های کنترل مرکزی
گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA ):یک انتقال دهنده عصبی مهاری است که توسط نورون های تخصص یافته در هیپوتالاموس تولید می شود.
پیام رسانی مرکزی GABA در دوران کودکی GnRH را مهار می کند.
نوروپپتید Y (NPY ): یک پپتید هیپوتالاموسی است که در کنترل رفتار غذا خوردن وعملکرد تناسلی در بزرک سالان نقش دارد.مانند GABA جزئی مهم از ترمز نوروبیولوژیک است.
گلوتامات : نوعی انتقال دهنده عصبی تحریکی در هیپوتالاموس است که ممکن است نقشی در پیدایش مجدد ترشح ضربانی GnRH در شروع بلوغ داشته باشد.
کیس پپتین ها : نورون های آن در هسته قوسی است ترشح آن واضحا ضربانی است و انطباق زیادی با ترشح GnRH دارد . ممکن است سوخت تولید کننده ضربان GnRH باشد.
پیام رسانی محیطی
سن شروع بلوغ با افزایش چاقی به طور مداوم در حال پایین آمدن است.
لپتین توسط سلول های چربی تولید می شود و یک محرک بدنی برای شروع بلوغ است.
درکودکان بیمار ودر سن بلوغ ،درمان با لپتین نوترکیب باعث شروع بلوغ و در بزرگسالان دچار کمبود مادرزادی لپتین یا گیرنده آن ، دچار هیپوگنادوتروپیک هیپوگنادیسم می شود.
تغييرات GnRH, FSH, LH
ترشح GnRH, FSH, LH در هفته 10 جنيني آغاز مي شود بعد از تولد ← هورمون هاي جنسي در بدن جنين ←فيد بك منفي بر روي GNRH ← مهار GNRH
در زمان بلوغ ← اثر مهاري برداشته مي شود ←LH ,FSH در خواب افزايش مي بابد.
در اوايل بلوغ افزايش حساسيت LH به GnRH وجود دارد
در طي بلوغ ترشح LH بيش از FSH است .
LH , FSH هر دو هنگام خواب افزايش مي يابد.
در پسران افزايش همزمان ( در خواب) تستوسترون
در دختران افزايش استراديول در روز بعد
عوامل موثر در شروع زمان بلوغ
ژنتيك : عامل اصلي تعيين كننده زمان شروع بلوغ است.
وضعيت تغذيه اي: چاقي متوسط ( 30 درصد بالاي وزن طبيعي)
امروزه كاهش سن بلوغ نتيجه بهبود وضعيت تغذيه اي و شرايط مساعد تر زندگي است.
سلامت عمومي و وضيعت رواني
وضعيت جغرافيايي : زندگي در نواحي شهري، نزديك خط استوا و ارتفعات كمترسن بلوغ ↓
ورزش شديد: تاخير بلوغ
دختران نابينا زودتر بالغ ميشود.
Stages of Pubertal Development
accelerated growth
breast development ( Telarche)
Adrenarche
Maximal growth rate
menarche
Ovulation
requires a period of 4.5 years (range 1.5 to 6 years).
تسريع رشد
اولين علامت بلوغ است.
علت تسريع رشد: افزايش استروژن ←افزايش هم زمان هورمون رشد ← تحريك ثانويه فاكتور رشد شبه انسوليني
كبد مسئول غلظت خوني IGF1 مي باشد.
هورمون رشد در زمان بلوغ بيشترين مقدار را دارد.
آندروژن هاي فوق كليه در تسريع رشد نقشي ندارند. بيماران آديسوني در دوره بلوغ الگوي رشد طبيعي دارند.
تلارك
اولين تغيير قابل تشخيص بلوغ ، جوانه زدن پستان است.
معمولا رشدو نمو كامل پستان 3/5-3 سال طول مي كشد.
ممكن در بعضي خانم ها در طي 2 سال رشد پستان كامل
ممكن است در بعضي خانم ها تا زمان بارداري رشد كامل پستان طول بكشد.
اندازه پستان شاخص رسيده بودن پستان نمي باشد.