پاورپوینت عفونت های ویروسی پوست (pptx) 17 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 17 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم عفونت های ویروسی پوست
زونا یا هرپس زوستر Shingles-Herpes Zoster
دار به نام واریسلا زوستر ایجاد می شود DNAزونا،عفونتی است که توسط ویروس
این بیماری با ایجاد وزیکول های دردناک در مسیر توزیع اعصاب حسی که از یک یا چند گره عصبی پشتی می آیند،مشخص می شود.
پس از طی شدن مراحل بیماری آبله مرغان،ویروس های آن در داخل سلول های عصبی نزدیک به مغز و نخاع به حالت غیرفعال قرار گرفته و بعدها در نتیجه کاهش ایمنی سلولی دوباره فعال شده ،از طریق اعصاب محیطی به پوست رفته ،تکثیر شده و ایجاد تاول های کوچک پر از مایع می کند.
10%بزرگسالان در زندگی خود دچار زونا می شوند که معمولا بعد از 50سالگی است.
بیماری در بیش از 50% افراد بالای 85سال پیشرفت می کند.
)و مبتلایان HIVافزایش میزان عفونت زوستر با سیستم ایمنی ضعیف شده شامل عفونت نقص ایمنی انسانی (
به سرطان است.
تظاهرات بالینی:
تظاهرات به طور مشخص در سه مرحله ایجاد می شوند:
1. مراحل قبل از بثورات
2. بثورات حاد
3. نورالژی پُست هرپتیک
در مرحله قبل از بثورات ، ویروس واریسلا زوستر روی ریشه های گانگلیای پشتی طناب نخاعی فعال شده و سپس روی درماتوم مرتبط با گانگلیون یا گانگلیای مبتلا ظاهر می شود.
درد ،در مواردی خارش یا اختلالات حسی روی درماتوم از شکایت های اصلی فرد مبتلاست.
این مرحله 1 تا 10 روز طول می کشد و در 48 ساعت مشخص می شود.
مرحله بروز ضایعات حاد با ظهور مناطق قرمز و لکه دار یک طرفه در ناحیه درماتوم مبتلاست.
وزیکول هایی که ظاهر می شوند در ابتدا شفاف بوده و سپس کدر می شود و در مواردی پاره شده دَلَمه ایجاد می کنند.
درد در این مرحله شدید و بی امان توصیف شده است و این مرحله 10 تا 15 روز طول می کشد.
این مرحله هم از نظر مدت زمان و هم از نظر تظاهرات بالینی متغیر است.
در 45% تمام بیماران در این مرحله ، از دردی که شدید بوده و ممکن است 30 روز یا بیشتر بعد از بهبودی ضایعات وجود داشته باشد، شکایت دارند.
درد محدود به درماتوم مبتلاست و در سالمندان طولانی تر است.
تقریبا 50% سالمندان بزرگتر از 60 سال مبتلا به زونا در مرحله نورالژی ،درد را بیش از 60 روز تجربه می کنند.
شکل نادری از هرپس زوستر است. (HZO)درگیری چشمی هرپس زوستر
در این اختلال یکی از شاخه های عصب "تری ژمینه" که چشم و ساختمان های اطراف چشم را عصب دهی می کند مبتلا می شود که ممکن است باعث درد و عوارض چشمی از جمله کوری می شود.
Herpes Zoster Ophtalmicus
تدابیر پزشکی:
تا 24 ساعت پس از ظهور بثورات،تجویز داروهایی مثل آسیکلوویر(زوویواکس) ، والاسیکلوویر(والترکس)
یا فام سیکلوویر (فامویر) که ضد ویروسی اند به صورت خوراکی باعث توقف عفونت می شود.
تزریق وریدی سریع آسیکلوویر در کاهش درد و ایجاد وقفه در پیشرفت بیماری.
کنترل موثر درد با مسکن ها طی مرحله حاد بیماری.
تجویز کورتیکواستروییدهای سیستمیک به منظور کاهش وقوع و کاهش مدت ابتلا به درد عصبی پس از درمان.
تزریق زیرجلدی تریامسینولون(آریستوکورت،کناکورت،کنالوگ) به منظور اثر ضدالتهابی.