پاورپوینت فصل نه پاسخ به افكار خودآيند (pptx) 6 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 6 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
فصل نه : پاسخ به افكار خودآيند
در اين فصل برگه ثبت افكار ناكارآمد كه يك ابزار اساسي براي ارزيابي و پاسخ به افكار خودآيند مراجعان توسط خودشان به صورت كتبي است و هم چنين ساير شيوه هاي پاسخ به افكار خودآيند توضيح داده مي شود .
برگه ثبت افكار ناكارآماد: برگه ثبت افكار ناكارآمد )Dysfunctional Thought Record برگه اي است كه به بيمار كمك ميكند تا به شيوه اي موثرتر به افكار خود آيندش پاسخ داده كه نتيجه آن كاهش ناراحتي وي است .
تعدادي از مراجعان به طور مداوم از DTRاستفاده مي كنند . عده اي قادر نيستند افكارشان را بنويسند در نتيجه از اين فرم استفاده نميكنند. بيشتر مراجعان بين اين دو سر پيوستار قرار مي گيرند .
ر
راه كارهايي براي معرفيDTRو شيوه ي استفاده ازآن:
١-درمانگر بايد قبل از ارائه DTR به مراجع خودش در استفاده از آن براي افكار خودآيندش كاملاً خبره شده باشد.
٢- درمانگر ميتواند DTR را در دو مرحله و در عرض دو يا چند جلسه به مراجع معرفي كند . در مرحله اول شيوه ي پر كردن چهارستون اول آموزش داده مي شود و در مرحله دوم دو ستون آخر پر مي شوند.
٣-قبل از معرفي DTR به مراجع بايد اطمينان حاصل كرد كه مراجع كاملاً مدل شناختي را فهميده و به آن باور دارد.
٤- قبل از معرفي برگه DTR به مراجع بايد مطمئن شد كه توانايي شناسايي افكار خودآيند و هيجان هايش را دارد . مراجع بايد بتواند موقعيت ها ،هيجان ها، و پاسخ فيزيولوژيك متناسب با اين هيجان ها را شرح دهد و قادر به افتراق اين ها از افكار خود آيندش باشد .
٥-مراجع بابد ابتدا در پر كردن چهار ستون اول برگه در موقعيت هاي مختلف ، كاملاً موفق باشد تا سپس دو ستون آخر برگه به وي معرفي شوند.
٦- درمانگر بايد حداقل يك فكر خودآيند مهم را با بيمار به طور شفاهي مورد ارزيابي قرار دهد و اين ارزيابي منجر به كاهش احساس ناراحتي مراجع شده باشد و سپس به مراجع شيوه پر كردن دو ستون آخر برگه را آموزش دهد.
٧-اگر مراجع نتواند تكاليف خانگي مربوط به DTR را انجام دهد، درمانگر بايد افكار خودآيند مرتبط با خود برگه DTRو پر كردن آن را استخراج كند ، با فرآيند حل مسئله به صورت عملي به مراجعدر اين باره كمك كند ، به وي پيشنهاد دهد كه پر كردن DTR را حداقل به صورت آزمايشي تجربه كند ، تجربه خود از پر كردن برگه DTR را براي مراجع بازگو كند و يا به روش هاي ديگري انگيزه مراجع را تقويت كند.
بعد از شناسايي يك موقعيت مشكل آفرين درمانگر ابتدا از طريق پرسش هاي شفاهي به مراجع كمك مي كند تا افكار خودآيند خاص آن موقعيت و هيجان هاي همراه را شناسايي كند درمانگر ممكن است از اين مثال ها براي آموزش شيوه استفاده از برگه DTR استفاده كند اگر درمانگر بدون اينكه در ابتدا يك موقعيت مهم و افكار خودآيند و هيجان همراه آن را شناسايي كند برگه DTR را به بيمار ارائه دهد اين احتمال وجود دارد كه مراجع گيج شود و نتواند اجزاي مورد نياز براي پر كردن برگه را به درستي شناسايي كند
ترغيب مراجع به استفاده از برگه DTR:
تعدادي از مراجعان بلافاصله جذب برگه DTR مي شوند و به طور مرتب وقتي ناراحت مي شوند از آن استفاده مي كنند براي ترغيب ساير مراجعان درمانگر مي تواند مراجع را به استفاده از برگه DTR تشويق كند از او بخواهد كه اين كار را آزمايشي انجام دهد . اگر هفته بعد مراجع با برگه DTR كه كامل و صحيح پر شده و تاثير مثبتي روي بهبود خلق او داشته مراجعه كند نيازي به ترغيب بيشتر مراجع نيست. اگر مراجع برگه DTR را كامل يا صحيح پر نكرده يا بهبودي در خلق احساس نكرده بود درمانگر سعي ميكند علت اين مشكل را دريابد و متناسب با آن اقدام كند گاهي اوقات حدسيات مبتني بر عقل سليم مي تواند اين مسير را هموار كند .
وقتي كه برگه ثبت DTRبه اندازه كافي موثر نيست : همانند هر فن ديگري در شناخت درماني مهم است كه تاكيد بيش از حدي بر اهميت اين فن نشود ، بسياري از مراجعان در مقطعي در مي يابند كه پر كردن برگه DTR چندان باعث بهبود وضع روحي شان نمي شود درمانگر در صورت تاميد بر مفيد بودن كلي برگه DTR و در عين حال دكر اين كه رسيدن به نقاط كورstuck point در درمان مي تواند فرصتي براي يادگيري تازه فراهم كند به مراجع كمك خواهد كرد تا از افكار خودآيندي كه محتواي آن انتقاد از خود ، درمانگر ، درمان يا برگه DTR است اجتناب كند.
درمانگر بسته به هر مراجع خاص مي تواند دليل شايعي كه باعث كم اثر شدن برگه DTR در كاهش ناراحتي مي شود را به وي توضيح دهد در شرايطي كه مراجع نتواند براي فكر يا تصويري كه بيش از همه وي را آشفته مي كند پاسخي پيدا كند فكر خود آيند وي يك باور بنيادين يا يك باور زير بنايي فعال شده باشد ارزيابي و پاسخ وي سطحي باشد و يا مراجع پاسخ خود را كم ارزش بپندارد ارزيابي يك فكر خود آيند كمتر از حد مطلوب اثر بخش خواهد بود.
ر
راه هاي ديگر براي پاسخ گويي به افكار خودآيند: تا اينجا بر روش هاي نوشتاري براي پاسخ به افكار خود آيند تاكيد شد با اين حال براي مراجع عملي يا مطلوب نيست كه به هر فكر خود آيندي به صورت نوشتاري پاسخ دهد در واقع تنها تعدادي از مراجعان ( آنهايي كه OCD دارند ) از برگه DTR زياد استفاده مي كنند و بقيه افراد نميخواهند يا نمي توانند تكاليف نوشتاري را دائماً انجام دهند .
فنون جايگزين :
انجام دادن DTRبه صورت ذهني
خواندن برگه DTR از قبل نوشته شده يا يادداشت هاي جلسات درمان كه دربردارنده همان فكر خودآيند يا مشابه آن است.
ديكته كردن DTR به شخص ديگر تا بنويسد يا تقاضا از وي براي خواندن برگه DTR از قبل نوشته شده .
خواندن يك كارت مقابله اي. (فصل ١٢)
گوش دادن به محتواي ضبط شده يك جلسه ي كامل درمان با قسمتي از آن.
در نهايت گاهي اوقات مفيدتر است كه به جاي ارزيابي يك فكر خودآيند از فرآيند حل مسئله استفاده شود . درمانگر به بيمار راه هاي گوناگوني را مي آموزد تا به تفكر تحريف شده اش پاسخ دهد آموزش دقيق پر كردن برگه DTR به مراجعان اين شانس را مي دهد كه خودشان از اين ابزار مهم به تنهايي استفاده كنند . با اين حال اگر انها نتوانستند يا نخواستند از برگه DTR استفاده كنند راه هاي ديگري براي پاسخ گويي بيماران به افكار خودآيندشان وحود دارد.