پاورپوینت مراقبت پرستاري از بيمار تحت درمان با شيمي درماني (pptx) 21 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 21 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
2
مراقبت پرستاري از بيمار تحت درمان با شيمي درماني
استوماتیت
پاسخ التهابی بافتهای دهان است که عموما در طی 14تا 5 روز بعد از این که بیمار دراوهای شیمی درمانی را دریافت کرد گسترش پیدا می کند.
استوماتیت به وسیله علامت قرمزی ملایم وادم مشخص می شود
3
3
تغيير در غشا مخاطي دهان مربوط به تغييرات بافتي ناشي از شيمي درماني
بررسي وتعيين شدت موكوسيت ( به وجود مخاط صورتي ، مرطوب وسالم ، بدون درد وسوزش نمره صفر ، قرمزي عمومي به همراه يا بدون سوزش نمره +1 ، زخم هاي كوچك مجزا ويا لكه هاي سفيد نمره + 2 وبه زخم هاي متصل به هم با لكه هاي سفيد در 25 درصد مخاط دهان نمره +3 وبه زخم هاي خونريزي دهنده نمره + 4 داه مي شود.
ثبت خصوصيات وشدت آن هر 4 ساعت
4
نمونه برداري از زخم ها وارسال آن جهت كشت نمونه
شستشوي دهان با محلول جوش شيرين يا نمكي ويا محلول 2/1 پراكسيد و 2/1 نمكي
اجتناب ازشستشوي دهان با محلولهاي حاوي الكل يا گلسيرين (باعث خشكي وتحريك مخاط مي شوند.
آموزش مسواك دندانها با مسواك نرم وخمير دندان حاوي فورايد بعد ازهر وعده غذايي واستفاده از نخ دندان درهنگام خواب درصورت عدم وجود خونريزي ودرد
مكيدن تكه هاي يخ ، اب نبات كم شيرين وجويدن آدامس هاي كم شيرين وبدون شكر
تشويق بيمار به خارج نمودن دندانهاي مصنوعي در هنگام خواب وبه دفعات در طي روز براي شستشو وتميز كردن
اجتناب از خوردن غذاهاي سخت مانند سيب ، ادويه دار ، تحريك كننده مانند آب ميوه هاي ترش وداغ
مصرف غذاهاي نرم وملايم ونرم كردن غذا با آب ،
استفاده از دندان مصنوعي فقط هنگام تغذيه
اجتناب از مصرف نوشابه هاي حاوي الكل واستعمال سيگار
5
خطر عفونت مربوط به لكوپني ناشي از شيمي
كنترل شمارش گلبولهاي سفيد ، بررسي مكانهاي مختلف از نظر قرمزي ، تورم ، درد وگرما ، مشاهده از نظر ترشحات غير طبيعي ، تكرار ادرار وسرفه هاي همراه آموزش رعايت نكات بهداشتي ، فعاليت در حد تحمل ، تغذيه كم باكتري ( اجتناب از تغذيه از آبي كه بيش از 15 دقيقه مانده ، سالاد ، ميوه جات وسبزيجات خام )
در صورت لكوپني كمتر از 3000 در ميلي متر معكب :
كنترل علائم حياتي هر 4 ساعت با توجه ويژه به ميزان حرارت بدن
مشاهده دهان ، غشاء مخاطي ونواحي باز مانند مكان انژيوكت هر 4ساعت
كنترل روزانه شمارش لكوسيتها
نمونه برداري از تمام نواحي مشكوك بدن جهت كشت واطلاع فوري به پرزشك
رعايت نكات اسپتيك در تمامي روشهاي تهاجمي مراقبتي
قرار دادن بيمار در اتاق خصوصي ، در صورت امكان
كاهش تعداد مراقبت كنندگان
تعويض روزانه پانسمان ومسير داخل وريدي
تشويق وكمك به بيمار در انجام سرفه ، تنفس عميق وفعاليت به ميزان مناسب
قراردادن وسايلي كه به طور مكرر استفاده مي شوند.
محدود كردن ملاقاتيها به افراد سالم
اجتناب از سوند گذاري داخل مثانه در حد امكان
آموزش گزارش فوري علائم ونشانه هاي عفونت در صورت بروز
6
خطر خونريزي مربوط به ترومبوستوپني ناشي از شيمي درماني
شمارش پلاكت ها ، كنترل
PT، PTT،HB
بررسي مصرف داروهاي موثر بر خونريزي
وزمان انعقاد مانند آسپرين
بررسي عوامل موثر بر فرايند انعقادي مانند
تب ، عفونت ، اختلال فعاليت كبدي
7
8
مشاهده از نظر خونريزي از بيني ويا خونريزي خود به خود از لثه ها ، وجود پتشي يا كبود شدگي سريع ، هماچوري وملنا ، هماتمز وخلط خوني و علائم نشانه هاي خونريزي داخل جمجمه ( تحريك پذيري ، كاهش حس ، نابرابري مردمك ها ، (سردرد و عدم تعادل
استفاده از مسواك نرم وريش تراش برقي ، عدم استفاده از نخ دندان با پلاكت كمتر از 50000 در ميلي متر معكب
اجتناب از مصرف داروها حتي آسپرين ويا مسكن هاي ديگر بدون تجويز پزشك
كاربرد فشار برروي مكانهاي تزريق
اجتناب از روشهاي درماني وتشخيصي معقدي وتزريقات عضلاني
شمارش پلاكتي كمتر از 100000 ممكن است نياز به توقف شيمي درماني داشته باشد ( به استثنا لوكمي ، لمفوما وموقعيتهاي همراه با متاستاز به مغز استخوان
9
اختلال در مفهوم از خود مربوط به آلوپسي
آموزش بيمار در ارتباط با موقتي بودن ريزش مو ورشد مجدد موها بعد از توقف درمان(عموما طي 2تا 6 ماه )
آموزش بيمار در مورد معيارهاي مراقبت بهداشتي از پوست سر مانند استفاده از شامپوهاي ملايم مانند شامپوهاي كودكان ، اجتناب از مصرف خشك كننده هاي مو ، مواد آرايشي ، كش مو ، سنجاق ) حفاظت از سر در تابستان و زمستان با استفاه از پوشش هاي محافظ در خارج از منزل
استفاه از كلاه گيس ، روسري ، مقنعه ويا كلاه براي پوشاندن سر
كاربرد كيف يخ ، تورنيكت حين وچند ساعت بعد از تزريق در صورت تجويز پزشك
زیراهايپوترميا ي پوست سر و تورنيكت پوست سر دريافت مواد شيمي درماني توسط فوليكول مو را كاهش مي دهد . براي بيماران مبتلا به لوكمي يا لنفوما استفاده نمي شود به خاطر اين كه سلولهاي تومور ممكن است در عروق خوني يا بافت پوست سر موجود باشند.
موهاي بلند را قبل از درمان كوتاه كنيد از شامپوهاي ملايم ومناسب استفاده كنيد .
به ملايمت موها را خشك كنيد واز شستن زياد موها اجتناب كنيد.
از شانه كردن يا تميز كردن زياد موها خودداري كنيد.
از ضربه زدن به پوست سر پيشگيري كنيد.
چرب كردن پوست سر با ويتامين A&Dخارش پوست سر راكاهش مي دهد.