پاورپوینت مکمل ویتامین D و Ca (pptx) 31 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 31 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا مکمل ویتامین D و Ca فقر ویتامین D یکی از معضلات پزشکی مطرح در دنیاست. از تبعات کمبود ویتامین D، اختلالات تکامل استخوانی، افزایش احتمال ابتلا به برخی از انواع سرطانها، بیماریهای قلبی، دیابت و بیماریهای اتوایمون می باشد . علاوه بر آن فقر ویتامین D باعث کاهش کارایی جذب روده ايي کلسیم و فسفر غذایی می شود و این خود منجر به افزایش هورمون پاراتورمون می گردد . این کمبود در بچه‌ها باعث ضعف ماهیچه ای و ایجاد مشکل در بلند شدن و راه رفتن آنها می شود و در بزرگسالان احتمال زمین خوردن و شکستگیهای استخوانی افزایش می یابد. گزارش شده است که 75-65 درصد جمعیت دنیا از فقر ویتامین D رنج می برند و در ایران این کمبود به قریب بیشتر از نیمی از جمعیت بالغ می شود. لازم به ذکر است که بر اساس تحقیق ریزمغذی ها ، دریافت کلسیم در هموطنان ایرانی 80٪ -60 کمتر از حد مورد نیاز است و این امر نیز در کنار کمبود ویتامین D سلامت قشر بزرگتری از مردم را به خطر می اندازد. CaوD مکمل ویتامین از آنجا که دریافت غذایی ویتامین D ناکافی است و بدلیل ملانوما و ابتلا به دیگر انواع سرطانهای پوستی مجاورت زیاد با نور آفتاب هم توصیه نمی شود، مکمل یاری با ویتامین D یک ضرورت به نظر می رسد. کمتر از 10 نانوگرم در میلیلیتر معادل کمبود شدید بین 20- 10 نانوگرم در میلیلیتر معادل کمبود متوسط بین 30-20 نانوگرم در میلیلیتر معادل کمبود مرز در بچه ها و بالغینی که سطح سرمی 25 هیدروکسی ویتامین D پایین تر از ng/ml20 باشد، 50000 واحد در روز ویتامین 2 D هفته ای یکبار تا 8 هفته توصیه می شود یا 6000 واحد در روز 2D و یا 3D تا زمانیکه سطح خونی 25 هیدروکسی ویتامین D به ng/ml 30 برسد و سپس با 2000-1500 واحد در روز ادامه پیدا می کند. پژوهشی که در سال هاي گذشته در سطح تهران انجام شد نشان داد، متوسط دریافت کلسیم پایین تر از میزانهای توصیه شده روزانه است. در گروه سنی 10-3 سال ميزان دريافت، به طور متوسط کمتر از 650 ميلي گرم در روز و در گروه سنی 14-11 سال به طور متوسط کمتر از 700 ميلي گرم در روز بوده است. در همين مطالعه در زنان 18-15 سال و 50-25 سال علی رغم نیاز بالا، دریافت کلسیم در کمترین میزان، حدود 557 ميلي گرم در روز بود. بررسی ها نشان داده اند که زنان بیشتر از مردان در معرض خطر کمبود کلسیم قرار دارند. باید در نظر داشت که کل کلسیم دریافتی جذب نمی شود و تنها حدود 30 درصد کلسیم غذا در صورت کفایت ویتامین D از راه لوله گوارشی جذب می گردد که با توجه به فقر ویتامین D که بیشتر از نیمی از جمعیت ایران به آن مبتلاست، اين جذب کلسیم به کمتر از نصف اين مقدار هم کاهش می یابد. افرادیکه در معرض خطر کمبود کلسیم قرار دارند زنان در سنین یائسگی بدلیل کاهش تولید استروژن ، جذب کلسیم آنها کاهش می یابد افرادیکه عدم تحمل لاکتوز دارند، بررسی ها نشان داده اند كه 80-25 درصد مردم دنیا به عدم تحمل لاکتوز مبتلا هستند و چون این گروه از دریافت شير اجتناب می کنند در معرض خطر کمبود قرار دارند و دریافت مکمل در این دسته از بیماران هم توصیه می شود گياه خواري به دلیل دریافت زياد سبزیجات سبب كاهش زیست دسترسی و جذب کلسیم می گردد.لذا این گروه از افراد بايد به لحاظ دريافت مكمل كلسيم مورد توجه قرار گيرند. عواملی که خطر کمبود کلسیم را افزايش و جذب آنرا کاهش می دهند فقر ویتامین D سیگار کشیدن سوء تغذیه رژیم پر پروتئین که دفع ادراری کلسیم را افزایش می دهد. غیر فعال بودن و وزن پایین تر از حد نرمال داشتن، ورزش نكردن باعث می شود توده استخوانی از دست برود. مصرف بیشتر از اندازه نوشیدنیهای حاوی اسيد فسفریک مثل انواع نوشابه ها مکمل کلسیم کلسیم سیترات برای بیمارانی با آکلرهیدریا، بیماری التهابی روده و اختلالات جذبی، مناسب تر است. مکمل های کلسیم به میزان متفاوتی کلسیم دارند مثلاً کلسیم کربنات 40 درصد وزنش کلسیم است در حالیکه کلسیم سیترات 21 درصد وزنش کلسیم است. درصد جذب کلسیم بستگی به میزان کلسیم خورده شده در یک زمان دارد. هر چه دریافت كلسيم در یک زمان بیشتر باشد، میزان جذب آن کمتر است. بالاترین و بهترین جذب در ميزان دريافتي 500 ≥ ميلي گرم حاصل می شود. استئوپروز که یک اختلال مهم در سنین پیری است، متاسفانه در حال حاضر به یک معضل عمده سلامت عمومی تبدیل شده است و بیشتر از 80 درصد زنان دنیا و ايران در سنین بالاتر از 50سال به آن مبتلا هستند. مکمل یاری با کلسیم و ویتامین D شکستهای استخوانی را در این سنین به میزان قابل توجهی کاهش داده است.