پاورپوینت پرستاری ویژه آی سی یو (pptx) 48 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 48 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا پرستاری ویژهICU انواع جراحیهای قلب(از نظر روش جراحی) - جراحیهای اصلاحیrepairative: هدف بهبود دراز مدت است مانند بستن PDA،‌VSD،‌ترميم تنگي ميترال - جراحیهای ترمیمیReconstructive: هميشه جنبه معالجه كنندگي كامل نداشته و ممكن است به تكرار ان نياز باشد مانند ترميم يك دريچه نارسا يا CABG - جراحی جایگزینی: مانند تعويض قلب،‌تعويض دريچه و... انواع جراحیهای قلب(از دیدگاه نوع عمل جراحی) 1 - جراحیهای دریچه ای هدف: تخفیف علائم و نشانه ها و بازگشت وضعیت همودینامیک به حالت طبیعی شامل: بازسازی یا تعویض اندیکاسیون : آسیب پیشرونده در عملکرد قلب به علت اسکار یا ضخیم شدن دریچه (استنوز و یا رگورژیتاسیون) جراحیهای دریچه ای ادامه اندیکاسیون: - بزرگی تدریجی قلب - کامیشروتومی( ترمیم دریچه برای رفع تنگی میترال) - آنولو پلاستی (بازسازی دریچه در نارسایی دریچه میترال) - والوو پلاستی تعویض دریچه یا ترمیم دریچه با بالن( استنوز آئورت) - در نارسایی آئورت جراحی درمان انتخابی نیست انواع دریچه های مصنوعی 1- دریچه های مکانیکی به شکل توپ و قفس یا به شکل دیسک دار، طول عمر بیشتری دارد، در افراد جوان ، عارضه مهم: ترومبوآمبولی( استفاده طولانی مدت از ضد انعقادها) 2- دریچه های بیولوژیک - گزنوگرافت: (خوک یا گاو) 10-7سال دوام دارند و فقط سه ماهه اول نیاز به ضدانعقاد دارند، استفاده برای زنان سن باروری( به علت قاعدگی و خطر انتقال دارو به جنین) ، افراد بالای 70سال - هموگرافت یا آلوگرافت: از جسد ، گران ، 10-5سال دوام، بیشتر برای آئورت و پولمونر - اتوگرافت (اتولوگ):استفاده از دریچه پولمونر خود بیمار بجای آئورت؛ بچه ها ،زنان سنین باروری ، بالغین جوان ، افراد دچار زخم معده ، بیش از 20 سال دوام دارد عوارض جراحی: تغییر ناگهانی در وضعیت همودینامیک خونریزی ترومبوآمبولی عفونت نارسایی احتقانی قلب هیپرتانسیون دیس ریتمی همولیز مراقبت پرستاری بعد از جراحی دریچه ای بستری در آی سی یو ؛ در مراحل اولیه بهبودی از بیهوشی ،ثبات همودینامیک و سپس مراقبت شامل مراقبت از زخم ، آموزش راجع به رژیم غذایی ، فعالیت و دارو آموزش استفاده از داروهای ضد انعقادی بیماران دارا ی دریچه مکانیکی آنتی بیوتیک پروفیلاکسی قبل از تمام مداخلات دندانپزشکی یا جراحی( جهت پیشگیری از اندوکاردیت عفونی) انواع جراحیهای قلب(از دیدگاه نوع عمل جراحی) 1 - جراحیهای دریچه ای 2- پیوند قلب درمان استاندارد جهت بیماران مراحل انتهایی بیماریهای قلب معیارها: بیماری قلب مراحل انتهایی ، عدم موفقیت در درمانهای طبی ، کلاس 3 و 4 نارسایی قلب ، پیش آگهی زندگی به مدت کمتر یکسال ، سن زیر 65 سال ، عدم استعمال سیگار و الکل امکان قرار دادن بیمار در محدودیتهای شدید و استفاده از داروها بعد از جراحی باشد عدم وجود : عفونت سیستمیک ، نارسایی غیر قابل بازگشت کبدی، کلیوی یا ریوی ، سرطان ، اولسرپپتیک فعال ، آمبولی اخیر ریوی