پاورپوینت افزايش فشار داخل جمجمه و كاهش سطح هوشياري (pptx) 26 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 26 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
به نام خدا
افزايش فشار داخل جمجمه و كاهش سطح هوشياري
iICP
&
DLOC
مقدمه
جمجمه فضایی است محدود محتوی بافت مغزی، خون و مایع مغزی نخاعی.
فشار مغزی مجموع فشار ناشی از این سه حجم است که در افراد سالم بین 10 تا 20 میلیمتر جیوه است.
تئوری مونرو کلی در مورد چگونگی حفظ این فشار بیان می شود. از طریق این مکانیسم زمانی که محتویات جمجمه افزایش می یابد:
بیرون کردن خون از جمجمه به وسیله وریدها
فرستادن مایع مغزی نخاعی به کانال نخاعی
خود تنظیمی و فشار پرفیوژن مغزی
جریان خون مغز حدود 50 سی سی برای هر 100گرم بافت مغزی در دقیقه است.
مغز به صورت طبیعی توانایی پیچیده ای برای حفظ جریان خون ثابت به بافت مغزی را دارد که اتورگولاسيون نامیده می شود.
در محدوده فشار متوسط شریانی به علت پدیده خود تنظیمی جریان خون مغزی تغییری نمی کند. در خارج از این محدوده جریان خون مغزی به فشار پرفیوژن بستگی دارد.
عواملی که جریان خون مغزی را تحت تاثیر قرارمی دهند:
اسیدوز(هایپوکسی، هایپرکاپنه و ایسکمی) منجر به وازودیلاتاسیون عروق مغزی مي شود
آلکالوز(هایپوکاپنه) منجر به انقباض عروق مغزی می شوند
تغییر در سرعت متابولیک (هایپرترمی) جریان خون مغزی را افزایش می دهد
افزایش فشار داخل جمجمه Increased Intracranial Pressure
افزایش فشار داخل جمجمه زمانی بیان می شود که فشار درون حفره جمجمه بالاتر از 20 میلیمتر جیوه برسد.
افزایش فشار داخل جمجمه به علت اختلالات CSF، اختلالات خون داخل مغزی، اختلالات بافت مغزی اتفاق می افتد
واكنش مغز نسبت به افزايش icp
اتورگولاسيون auto regulation
توانايي مغز در تغيير دادن قطر عروق خوني به طور خودكار جهت حفظ جريان خون مغزي
اگر پديده اتورگولاسيون انجام نشود جريان خون مغز كاهش و ايسكمي ايجاد ميشود (سكته مغزي )
زماني كه حجم يا فشار به حد معيني برسد كه مغز قادر به اتورگولاسيون نباشد جبران سازي انجام نمي شود در نتيجه:
(ترياد كوشينگ ):
افزايش فشار خون
كاهش ضربان قلب
تغييرات تنفسي
واكنش يا رفلكس كوشينگ
اين واكنش همراه با كاهش جريان خون مغز
بالا رفتن فشار خون شرياني ايجاد شده تا بر افزايش icp غالب شود