پاورپوینت افزایش فشار داخل جمجمه و سردرد (pptx) 39 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 39 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا افزایش فشار داخل جمجمه  و  سردرد مقدمه در داخل جمجه بافت مغزی( 1400 گرم) ، خون(75 سی سی) و مایع مغزی نخاعی(75 سی سی) حجم و فشار این سه ترکیب در حالت تعادل قرار دارند و ICPرا به وجود می آورند. 10-20 mm hg طبیعیIcp پاتوفیزیولوژی افزایش فشار داخل جمجمه سندرومی است که در بسیاری از بیماریهای حاد عصبی دیده میشود. افزایش ICP به هر دلیل سبب اختلال در خونرسانی مغزی شده و منجر به ادم مغزی میشود. در پاسخ به ادم مغزی اتورگولاسیون اتفاق می افتد. اتورگولاسیون توانایی مغز در تغییر قطر عروق خونی خود به صورت اتوماتیک است. رفلکس کوشینگ : در مواقع کاهش شدید جریان خون، مراکز وازوموتور در تلاش برای غلبه بر افزایش ICP فشار شریانی را بالا می برند و منجر به بروز رفلکس های سمپاتیکی شامل: افزایش فشارنبض، برادی کاردی،افزایش فشار سیستولیک می شود. وقتی فشار به حد معینی برسد دیگر مغز قادر به اتورگولاسیون نیست . تریاد کوشینگ : برادی کاردی، برادی پنه،افزایش فشارخون افزایش دمای بدن نیز بدنبال افزایش ICP اتفاق می افتد. در نتیجه ی افزایش ICP فتق ساقه مغز و مرگ اتفاق می افتد. تجمع دی اکسید کربن در خون و بافت مغزی نیز می تواند سبب تنظیم جریان خون مغز گردد . بالا رفتن فشار نسبی دی اکسید کربن Paco2 ) ) اتساع عروق را به دنبال دارد ، که به نوبه خود منجر به افزایش جریان خون مغزی و افزایش ICP می گردد . کاهش Paco2 سبب انقباض عروق می شود و جریان خون مغزی را محدود می سازد . کاهش جریان خروجی وریدی نیز می تواند با افزایش حجم خون مغزی موجب بالا رفتن ICP گردد واكنش مغز نسبت به افزايش ICP مغز در صورتی می تواند جریان مناسب و مداوم خون را حفظ کند که SBP بین 50-150و ICP کمتر از 40 باشد فشار پرفیوژن مغزی(CPP) : مقدار خون گرفته شده از جریان خون سیستمیک است که برای تامین اکسیژن و گلوکز کافی جهت انجام فرآیندهای متابولیسم مغزی مورد نیاز می باشد که بین 70-100 است درصورتی که CPPاز 50 کمتر باشد آسیب غیرقابل برگشت عصبی ایجاد خواهد شد. MAP= SBP+2|3DBP CPP=MAP-ICP اگر ICP = CPP شود جریان خون مغز متوقف می شود. علل افزایش ICP 1- توده های فضاگیر داخل جمجمه: تومورها ، خونریزی داخل مغزی ، هماتوم ساب دورال و اپی دورال ، آبسه مغزی ، ادم مغزی 2- خونریزی ساب آراکنوئید یا تحت عنکبوتیه 3- هیدروسفالی 4- عواملی که سبب ادم مغزی میشوند: مننژیت، هیپرگلیسمی، نارسایی حاد کبدی، افزایش Paco2 خون. 5- افزایش فشار وریدی مغز : وارد کردن فشار برروی ورید ژوگولار ، سرفه ، عطسه ، مانور والسالوا ، فشار زیاد به شکم ، افزایش فشار داخل قفسه سینه ، ترومبوز ورید های مغزی تخلیه کننده CSF