پاورپوینت انتروکولیت نکروزان (pptx) 21 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 21 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
به نام خالق هستی
اهداف
فراگیرقادر باشد :
انتروکولیت نکروزان و سپسیس را تعریف کند.
پاتوفیزولوژی انتروکولیت نکروزان و سپسیس را شرح دهد .
اتیولوژی انتروکولیت نکروزان و سپسیس را شرح دهد .
تظاهرات بالینی انتروکولیت نکروزان و سپسیس را توضیح دهد.
ارزشیابی تشخیصی انتروکولیت نکروزان و سپسیس را شرح دهد .
تدابیر درمانی انتروکولیت نکروزان و سپسیس را توضیح دهد.
تدابیر پرستاری انتروکولیت نکروزان و سپسیس را توضیح دهد.
انتروکولیت نکروزان(Necrotizing Enterocolitis)
تعریف و اپیدمیولوژی:
بیماری حاد التهابی روده
در شیرخواران نارس و پر خطر و بخصوص در نوزادان پره ترم شایع است.
علت اصلی: هنوز ناشناخته است.
سه فاکتور مهم:
ایسکمی روده ها با علت ناشناخته
کلونیزاسیون باکتریهای پاتوژن در روده
وجود سوبسترا (فرمولای غذایی) در لومن روده
اختلال عملکرد حفاظتی و ترشحی روده
پنوماتوز( وجود هوا در سطح مخاطی و زیر مخاطی)
اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی
علایم بالینی اصلی:
نفخ شکم
وجود باقیمانده غذایی در معده
خون در مدفوع
علائم غیر اختصاصی:
خواب آلودگی، تغذیه ضعیف، هیپوتانسیون، استفراغ، کاهش برون ده ادراری، هیپوترمی و ...
شروع علائم: 10-4 روز پس ازشروع تغذیه
تظاهرات بالینی
در مطالعات رادیوگرافیک:
اتساع سوسیسی شکل روده به تدریج به نفخ شدید و پنوماتوز روده ای
مشاهده ظاهر حبابی شکل(کف صابون) در دیواره ضخیم روده
یافته آزمایشگاهی: آنمی، لکوپنی، لکوسیتوز، اسیدوز متابولیک، عدم تعادل الکترولیتی و ...
ارزیابی تشخیصی
شروع درمان با پیشگیری
در شیرخوارانی که ممکن است از آسفیکسی بدو تولد رنج ببرند، تغذیه دهانی حداقل به مدت 48-24 ساعت قطع می گردد.
تغذیه با شیر مادر به علت داشتن IgA، ماکروفاژها و لیزوزیم ، به تغذیه روده ای ترجیح داده می شود.
نقش پروبیوتیک هایی مانند لاکتوباسیل اسید دوست(از طریق تغذیه روده ای) در پیشگیری از این بیماری در نوزادان VLBW به اثبات رسیده است.
تدابیر درمانی
درمان طبی معمول :
قطع تغذیه خوراکی، تغذیه تزریقی، دکمپرسیون شکم از طریق ساکشن NG، تجویز آنتی بیوتیک های وریدی، تعدیل اختلالات الکترولیتی و عدم تعادل اسید و باز و هیپوکسی
رادیوگرافی های سریال شکم( هر 4 الی 6 ساعت در مرحله حاد) برای کنترل پیشرفت احتمالی بیماری و سوراخ شدن روده
ادامه