پاورپوینت تغییرات فیزیولوژیک قلب ، عروق وگردش خون در حاملگی (pptx) 19 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 19 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا تغییرات فیزیولوژیک قلب ، عروق وگردش خون در حاملگی 1- در اثر فشار رحم بزرگ به دیافراگم : قلب به بالا رانده شده، نوک قلب به طرف چپ منحرف و به دیواره ی قدامی قفسه سینه نزدیک 2- به دنبال افزایش حجم ضربه ای و سرعت ضربان قلب : برون ده قلبی در نیمه اول حاملگی 30 تا 50% افزایش :در نتیجه شنیده شدن سوفل سیستولیک سوفل ، یک ارتعاش قابل سمع در نتیجه افزایش جریان خون عبوری از یک دریچه طبیعی یا جریان معمول خون از یک دریچه یا ساختمان غیرطبیعی افزایش برون ده قلبی : طی زایمان انقباضات رحمی و زور زدن مادر تغییرات فیزیولوژیک قلب ، عروق وگردش خون در حاملگی 3- افزایش حجم پلاسما از هفته 8 قابل اندازه گیری و در هفته 30 تا 34 حداکثر 4- کاهش مقاومت عروق و فشارخون تغییرات فیزیولوژیک قلب در حاملگی 50% تغییرات در عملکرد قلب در 8 هفته اول بارداری، اتفاق می افتد و در هفته 28 حاملگی به حداکثر می رسد: 1-کاهش مقاومت عروقی و 2- افزایش ضربان قلب (10 ضربه) و 3- افزایش حجم خون و 4- افزایش حجم ضربه ای ، در نتیجه: 5- افزایش برون ده قلب به میزان 43 درصد وزن مادر و میزان متابولیسم پایه نیز بر برون ده قلب تأثیر می گذارند. تغییرات فیزیولوژیک برون ده قلبی در حاملگی، زایمان و پس از زایمان در اواخر بارداری : برون ده قلب مادر در وضعیت خوابیده به پهلو، نسبت به زمانی که به صورت طاق باز خوابیده است، بیشتر است. در طی زایمان : برون ده قلب در فاز اول زایمان در حد متوسط و در فاز دوم زایمان بطور محسوسی افزایش می یابد. بلافاصله در مرحله پس از زایمان : افزایش برون ده قلبی طبقه بندی بیماریهای قلبی انجمن قلب نیویورک بیماری قلبی در 4 دسته کلاس I :بیماری بدون علامت و بدون هیچ محدودیتی کلاس II :بروز علائم تنگی نفس ، خستگی ، تپش قلب ، درد قفسه سینه در هنگام فعالیت شدید کلاس III : بروز علائم هنگام فعالیت کم کلاس IV : وجود علائم در هنگام استراحت طبقه بندی بیماریهای قلبی انجمن قلب نیویورک کلاس I و II : حاملگی با مراقبت دقیق استراحت کافی انجام کارهای روزانه و راه رفتن اما بالارفتن از پله مجاز نیست محدودیت نمک عدم افزایش وزن در بارداری بیش از11 کیلو گرم کلاس III منع نسبی حاملگی وکلاس IV : منع مطلق حاملگی استراحت مطلق در بیمارستان تاثیر حاملگی بر بیماریهای قلبی عروقی بسته به نوع بیماری و شدت آن : تغییرات فیزیولوژیک دستگاه قلبی عروقی : نوعی استرس و فشار بر قلب و باعث ظهور یا تشدید بیماری قلبی و حتی مرگ مادر 1- هایپر ولمی و افزایش حجم پلاسما با تحمیل بار اضافی و فشار برقلب : تشدید نارسایی قلبی و حتی مرگ مادر بخصوص حدود هفته 30 تا 34 2- در حین زایمان هر انقباض رحمی موجب برگشت 500- 300 میلی لیتر خون به گردش خون : پدیده تزریق خون خودی : کاهش فشار رحم بر ورید اجوف تحتانی و افزایش برگشت وریدی : افزایش حجم عروقی و تحمیل بار اضافی به قلب امکان عدم تحمل در بیماری قلبی بیشتر موارد نارسایی قلبی در نزدیکی زایمان و تا 24 ساعت پس از آن برنامه درمانی شامل : کلاس I و II : ویزیت هر 2 هفته در نیمه ی اول حاملگی و هر هفته در نیمه ی دوم بارداری آزمایش ادرار هر ماه برای عفونتهای ادراری سونوگرافی بررسی رشد جنین و عوارض احتمالی هفته 20 تا 24 سونوگرافی سریال از هفته 32 برای بررسی IUGR کلاس III : بستری در بیمارستان برای جلوگیری از نارسایی قلبی استراحت مطلق ، رژیم غذایی بی نمک ، تجویز دیگوکسین ومصرف دیورتیک (لازیکس ) کلاس IV : بروز نارسایی قلبی در 20 هفته ی اول بارداری و عدم پاسخ به درمان : ختم بارداری