پاورپوینت تومور ویلمز (pptx) 23 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 23 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
1
2
تومور ویلمز
3
بررسی
در مراحل اولیه بدون علامت است ( به طور اتفاقی مشخص می شود).
وجود توده شکمی یا بزرگی شکم
دل درد ( تشدید درد نشانه رشد سریع تومور توسط خونریزی است).
انسداد مجرای ادراری ( علائم عفونت ادراری )
هیپرتانسیون ، هماچوری ، بی اشتهایی
متاستاز ( توسط خون یا لنف )
مناطق شایع متاستاز : ریه ( کبد و کلیه سالم )
مناطق نادر متاستاز : استخوان ، مغز
4
روشهای تشخیص
عکس شکم
IVP
سونوگرافی
CT Scan
تشخیص قطعی : در زمان جراحی و نمونه برداری
بیشتر در سمت چپ است .
5
مراحل تومور
مرحله 1 : محدود به کلیه ، با کپسول سالم
مرحله 2 : محدود به کلیه ، همراه با نفوذ به بافتهای نرم
مرحله 3 : محدود به شکم ( بدون منشاء خونی ولی برداشتن کامل مقدور نیست )
مرحله 4 : متاستاز خونی ( ریه و کبد )
مرحله 5 : درگیری دو طرفه کلیه
6
علائم
تورم شکم
توده سفت
بدون درد
آنمی ( رنگ پریدگی ، بی اشتهایی ، سستی )
هماچوری
کاهش وزن
تب
در صورت متاستاز به ریه : علائم دیس پنه ( سرفه ، درد ، تنفس سطحی )
علائم نادر : هیپرتانسیون ( در نتیجه ترشح رنین ) ، پلی سیتمی ( در نتیجه ترشح اریتروپویتین )
7
درمان
جراحی بدون پارگی کپسول
نفرکتومی + شیمی درمانی + رادیوتراپی ( بجز مرحله 1 )
داروهای شیمی درمانی :
اکتینومایسین ( کنترل کارکرد کلیه و روده ها )
وین کریستین ( کنترل دفع صفراوی و متابولیسم کبدی )
آدریامایسین و دوکسوروبیسین ( ادرار قرمز ، درماتیت به علت دفع صفراوی + کونژکتیویت )
بررسی از نظر عوارض شیمی درمانی
8
مراقبتهای پرستاری قبل از عمل
بر طرف کردن احساس گناه والدین
کنترل BP
اعلام عدم لمس تومور توسط یک کارت
آماده کردن خانواده و کودک برای شیمی درمانی
حمایت عاطفی
9
مراقبتهای پرستاری بعد از عمل
مراقبتهای جراحیهای شکم ( پانسمان ، I/O ، V/S )
کنترل صداهای روده از نظر عارضه وین کریستین
کنترل علائم عفونت ( بویژه عفونت ادراری در دختران )
آموزش موارد احتیاطی درباره صدمات کلیه ( در صورت نفرکتومی )
حمایتهای روانی کودک ( توسط نقاشی و بازی با عروسک )