پاورپوینت دارو درمانی در تهویه مکانیکی (pptx) 31 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 31 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا دارو درمانی در تهویه مکانیکی   سورفکتانت فرآورده طبیعی با منشا حیوانی( ریه گاو یا خوک) فرآورده مصنوعی دوز دارو: بسته به نوع دارو، 4-5 ml/kg تجویز دارو: پس از حصول اطمینان از ETدر محل مناسب تزریق مستقیم و طبق توصیه کارخانه سازنده پایش نوزاد: از نظر تعداد ضربان قلب، تنفس و وضعیت اشباع اکسیژن مداوم قبل، حین و بعد از تجویز هم چنین فشار خون و وضعیت حرکات قفسه سینه سورفکتانت در نوزادان نارس: کمبود سورفکتانت موجب اختلال تبادل گازدر سطح ریه و افزایش فعالیت تنفسی سورفکتانت کشش سطحی سطح داخلی آلوئولها را کم کرده و مانع از کلاپس آلوئولها خصوصا در طی بازدم تجویز سورفکتانت یکی از راه های درمان RDS در نوزادان نارس کاربرد در نوزادان ترم با آسپیراسیون مکونیوم و هیپرتانسیون ریوی عوامل موثر در پاسخ به درمان با سورفکتانت پاسخ ضعیف: دریافت زیاد مایعات در روزهای اول تولد، MAP پایین نسبت به FIO2، وجود بیماری ریوی همزمان مثل عفونت، آسیفکسی پری ناتال، وزن تولد کم، نمره پایین آپگار، مقاومت ریوی بالا اثرات ریوی و قلبی درمان با سورفکتانت اصلاح سریع اکسیژناسیون و کاهش نیاز به حمایت تهویه ای به علت افزایش سریع ظرفیت باقیمانده عملی تغییرات رادیوگرافیک: کاهش علائم RDS درمان با سورفکتانت باعث کاهش 65-30% ریسک پنوموتوراکس کاهش ریسک نسبی مورتالیتی40% سورفکتانت تراپی در RDS مصرف سورفکتانت پروفیلاکتیک: کاهش ریسک پنوموتوراکس، آمفیزم بینابینی ریوی و خونریزی داخل بطنی امکان متابولیزه و غیرفعال کردن سورفکتانت توسط پروتئین های موجود در راههای هوایی و آلوئولها تجویز دوز تکراری در 72 ساعت اول در باقی ماندن نیاز به ونتیلاسیون یا Fio2>40 12 تا 24 ساعت بعد از دوز اولیه و مطرح نبودن پنوموتوراکس These data indicate that for every 100 babies at high risk for RDS , prophylactic surfactant versus rescue therapy alone would result in five fewer deaths سورفکتانت مراقبت ها: اگر نوزاد در حین تجویز سورفکتانت دچار هیپوکسی، برادیکاردی و یا دیسترس تنفسی شد: تغییر مقدار دارو جهت تغییر در ظرفیت تنفسی جلوگیری از خونریزی ریوی کاهش عوارض تجویز سورفکتانت با تجویز آهسته ترآن و یا افزایش PIP یا Fio2 در طی تجویز عدم ساکشن ETT یک تا دو ساعت بعد از تجویز سورفکتانت مطالعات در مورد مصرف سورفکتانت طبیعی در نوزادان نارس: بهبود وضعیت تنفسی و کاهش خطر پنومو توراکس، آمفیزم اینترستشیال ریوی و پولمونری دیسپلازی و میزان مرگ و میر