پاورپوینت عوارض حین دیالیز (pptx) 34 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 34 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

عوارض حین دیالیز شایع ترین عوارض هنگام دیالیز به ترتیب افزایش شیوع عبارتند از : افت فشار خون (20% ) ، کرامپ عضلانی (5-20%) ،تهوع استفراغ (5-15%) ، سردرد (5%) ، درد پشت (2-5%) ، خارش (5%) ، تب و لرز ( کمتر از 1%) می باشد . شایعترین عارضه ی حاد حین دیالیز: کاهش فشار خون ∙ اولترافیلتراسیون بیش از حد مایعات∙ استفاده از صافی نامناسب∙ مایع دیالیز با سدیم پایین∙ خونریزی و نشت خون ∙ آریتمی و بلع هنگام دیالیز∙ اتساع عروقی ناشی از مایع دیالیز گرم وزن خشک هدف خیلی پایین باشد استفاده از محلول دیالیز با سطح سدیم پایین تهوعاستفراغ اضطراب و بیقراریعرق سرد تاکی کاردی کاهش سطح هوشیاری علایم عدم استفاده از داروهای کاهش دهنده فشار خون4-6 ساعت قبل از دیالیزکاهش سرعت اولترافیلتریشنکم کردن دور دستگاه یا افزایش زمان دیالیز در موارد افزایش وزناستفاده از صافی کوچکترکنترل بیمار ازنظر خونریزی و آریتمی کاهش درجه حرارت مایع دیالیز به34-36 درجهخودداری از خوردن غذا قبل و حین دیالیزاستفاده از محلول دیالیز بی کربناتی، محلول با سدیم حدود mEq/L140 وبالاتر و محلول با کلسیم حدود mEq/L3.5. پیشگیری: درمان: 1. بالا بردن پاها حدود 30 درجه.2. تجویز100-500 سی سی سرم نرمال سالین یا محلول های پلاسما، آلبومین. و در صورت افت شدید فشار خون ،استفاده از داروهای وازوپرسور.3. کاهش سرعت اولترافیلتریشن4. تجویز اکسیژن که سبب بهبود هیپوکسی و افزایش قدرت انقباضی قلب می شود.6. از مصرف داروهای آرامبخش، ضد درد و خواب آور و دارو هایی که بطور اولیه بر عروق موثرند( نیتروگلی سرین) خودداری کنید. علت: 1. تغییرات اسمولاریته سرم خصوصا کاهش سدیم2. افزایش سرعت اولترافیلتراسیون و کاهش سدیم مایع دیالیز 3.کاهش فشار خون 4.بیماران زیر وزن خشک علایم: درد شدید و ناگهانی و سفت شدن عضلات کرامپ عضلانی 1. کنترل غلظت مایع دیالیز با اضافه کرن سرم نمکی5%2. استفاده از صافی کوچکتر و کم کردن دور دستگاه3. کاهش سرعت اولترافیلتراسیون4. پیشگیری از افزایش وزن زیاد بین جلسات دیالیز، تا نیاز به اولترافیلتریشن کم شود.5. افزایش زمان همودیالیز در موارد افزایش وزن.6. تجویز یک شل کننده عضلانی مثل دیازپام، اکسازپام و یا سولفات کینین 2ساعت قبل از دیالیز.7. ماساژ و گرم نمودن عضو مبتلا8. تجویز200 سی سی نرمال سالین و یا محلول سدیم کلراید5% یا محلول گلوکز50% ( در غیر دیابتیک ها) 9.ویتامین : پیشگیری از کرامپ مشخص شده است که تجویز 400 واحد ویتامین E در زمان خواب برای کرامپ های مزمن پا مفید است .10.کارنیتین : نشان داده ، بیمارانی که کارنیتین استفاده می کنند کمتر دچار عارضه کرامپ عضلانی می شوند  پیشگیری و درمان: