پاورپوینت CDA, CCR, CCD (pptx) 44 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 44 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

1 CDA, CCR, CCD 2 Clinical Document Architecture (CDA) CDA یک الگو برای تبادل اسناد بالینی(پرونده های پزشکی) می باشد.(1) CDA یکی ار استاندارد های HL7 است که برای نمایش و پردازش ماشینی مستندات بالینی ایجاد شده است، به گونه ای که هم قابل خواندن برای انسان و هم قابل پردازش برای ماشین باشد و این استاندارد با استانداردسازی مستندات پزشکی و استفاده از زبان نشانه گذاری توسعه پذیر( XML ) ، ساختار و مفاهیم اسناد بالینی برای تبادل را مشخص می کند.(2) چارچوب سازماندهی CDA میتواند اطمینان لازم برای ارائه واضح و نامبهم تمام اطلاعات بیمار را، که وارد یک رایانه شده اند و از طریق هر نرم افزار سازگار با آن استاندارد( CDA HL7 ) نمایش داده می شوند، فراهم می کند.(1) 3 با استفاده از CDA HL7 هر برنامه نویس قادر خواهد شد که یک EHR طراحی کند که می تواند بین شبکه های کامپیوتری مثل اینترنت انتقال یابد و همچنین خودبخود می تواند با دیگر EHR هایی که با استاندارد CDA نوشته شده اند یکپارچه شود. یک دستور زبان استاندارد شده مثل XML انتقال اطلاعات HL7 بر روی اینترنت را ممکن می سازد. مقررات XML برنامه نویسان را قادر میسازد تا گزینه هایی را تعبیه کنند که قالب نمایش، محتوای منطقی و زمینه مستندات را مشخص می کند.(1) 4 5 ویژگی‌های اسناد بالینی CDA 1. ثبات یا ماندگاری( Persistence ): این اسناد برای مدت طولانی استفاده می شوند. یک سند بالینی بدون تغییر برای مدت زمان تعیین شده توسط الزامات محلی و آیین نامه‌ای وجود خواهد داشت. ماندگاري خصيصه هر سند است. هر سندي يک چرخه زندگي دارد، بدين صورت که ابتدا ايجاد مي شود، سپس استفاده ميشود ودر نهايت ازبين ميرود.(شايد بعد ازسالها). (5) 6 2. نظارت ( Stewardship ): سند بالینی توسط یک شخص یا سازمان مورد اعتماد نگهداری می شود. مثلا توسط بیمارستان استفاده کننده از CDA . نظارت يکي ديگر از ويژگي هاي سند مي باشد. در هرزماني اشخاص يا سازمانهايی مسئول نگهداري اسناد هستند . در اين موارد بايستي كاملا واضح باشد که چه کسي مسئول تکميل،کپي ها، فرستادن اسناد يا منهدم کردن آنها مي باشد . (5) 7 3. توان بالقوه برای تصدیق ( Potential for authentication ): سند بالینی مجموعه‌ای از اطلاعاتی است که از نظر قانونی تصدیق شده در نظر گرفته شده است. 4. زمینه( Context ): زمینه پیش فرض برای ثبت اطلاعات شناسایی (هویت) بیمار و شخص ایجاد کننده سند. (5) 8 5. جامعیت ( Wholeness ): تصدیق سند برای کل سند بالینی کاربرد دارد نه بخشی از آن. هر سند کامل داراي همه اطلاعات در خود مي باشد که اين اطلاعات شامل هويت ايجادکننده سند، کي وکجا و با چه هدفي سند را ايجاد کرده است 6. قابلیت خواندن توسط انسان ( Human readability ): شخص میتواند اسناد را در یک مرورگر یا ابزارهای سیار بخواند . (5) 9 .معماري اسناد باليني همچنين در پروژه پرونده الکترونيک سلامت جهت فراهم سازي ساختار استاندارد براي ورودي ها، رديابي و ذخيره اطلاعات سلامت استفاده مي شود. CDA در حوزه بهداشت اسناد بالينی را از لحاظ ساختار ومحتواي معنايي اختصاصي مي کند . (3) 10