پاورپوینت تهویه مکانیکی یا مصنوعی (pptx) 16 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 16 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
به نام حق
تهویه مکانیکی یا مصنوعی
zafarnia-icu
2
تهویه مکانیکی یا مصنوعی
زمانیکه فرد نتواند خود به خود تنفس راانجام دهد از دستگاه ونتیلاتور یا تهویه مصنوعی استفاده می شود.
موارد استفاده بالینی
1- دپرسیون مرکز تنفسی در CNS به دنبال مصرف بی رویه داروهای تضعیف کننده CNS مثل نارکوتیکها و آرامبخشها یا به دنبال CVA و یا افزایشICP.
2- هیپوکسی مقاوم به درمان
3- فلج یا ضعف شدید عضلات تنفسی مثل میاستنی گراوز ،پولیومیلیت،گیلن باره.
4- اختلالات ریه و راههای هوائی مثل پنومونی و Flail chest
3
zafarnia-icu
6- بعد از اعمال جراحی قلب باز
7- درمان کمکی در بیماریهای حاد تنفسی مثل ARDS
معیارهای استفاده از ونتیلاتور
علیرغم تجویز اکسیژن :
1- pao2<50 3-PH<7/25
2- paco2>50 4- RR>35
وظرفیت حیاتی کمتر از 2 برابر حجم جاری باشد.
4
zafarnia-icu
انواع بنت
ونتیلاتورهای با فشار منفی
زمانی استفاده می شوند که مشکل در ریه بیمار نیست مثلا در اختلالات عصبی عضلانی یا دیافراگم مثل پولیومیلیت،آسیبهای نخاعی و یا در دپرسیون مرکز تنفسی به دنبال خونریزی مغزی ،ادم و آنوریسم مغزی.
مزایا:تهاجمی نیست و نیازی به لوله گذاری ندارد شل کننده عضلانی مصرف نمی شود و در صحبت کردن بیمار اختلالی ایجاد نمی شود.
معایب:کاهش تحرک بیمار و عوارض بی حرکتی ،فشار منفی ایجاد شده بر روی دیگر سیستمها تاثیر منفی دارد و مراقبت پرستاری سخت است.
[‘
/
‘]
zafarnia-icu
انواع بنت های فشار منفی : ریه آهنی یا تانک تنفسی (شبیه اتاقک است) بدن پوش یا کت بارانی (قابل حمل است) زره قفسه سینه (حمل راحت تر ست ولی باعث کمر درد می شود)
6
zafarnia-icu
zafarnia-icu
7
انواع ونتیلاتور با فشار مثبت
این دستگاهها با وارد کردن فشار مثبت به راههای هوائی و باز کردن آلوئولها باعث عمل دم شده و باز دم به شکل غیر فعال انجام می شود.مورد استفاده بیشتر از فشار منفی دارند.
ونتیلاتورهای با حجم ثابت volume cycle ventilator
این دستگاه حجم مشخصی از هوا را وارد ریه ها می کند و مقدار فشار ایجاد شده در راههای هوائی برای تحویل این حجم متغییر است و بستگی به کمپلیانس ریه و مقاومت راه هوائی دارد.زمانیکه کمپلیانس کاهش و یا مقاومت افزایش یابد ،مقدار فشار ایجاد شده افزایش می یابد تا حجم دمی به طور کامل به بیمار برسد و این امتیاز دستگاه است.در اختلال حاد تهویه ای استفاده می شود.عیب:گران،سنگین و می تواند فشار راه هوائی را تا حد ایجاد باروترما افزایش دهد.دریچه preassure limit جهت جلوگیری از همین اتفاق تعبیه شده است.
8
zafarnia-icu
ونتیلاتورهای با فشار ثابت pressure cycle ventilator
فشار ثابت و حجم متغیر است و ونتیلاتور حجم جاری را زمانی ختم میکند که فشار راههای هوائی به بیش از حد تنظیم شده برسد،بنابر این حجم متغییر بوده و بستگی به کمپلیانس ریه بیمار ،مقاومت راه هوائی و سرعت جریان دارد.زمانی استفاده می شوند که ریه بیمار سالم است مثلا بعد از عمل جراحی در مرحله ریکاوری و کوتاه مدت و استفاده در بیماران دچار مشکلات حاد تنفسی ممنوع است.
9
zafarnia-icu