پاورپوینت گزارش پرستاری (pptx) 53 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 53 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

به نام خدا   Nursing note گزارش پرستاری  گزارش نویسی‘’’’’'‘ تعریف : تعویض و تبادل اطلاعات درمورد بیمار به صورت نوشتاری و یا گفتاری بین گروه مراقبین بهداشتی درمانی نتیجه ثبت و گزارش اطلاعات مناسب، دقیق و صحیح ارتقاء کمی و کیفی برنامه مراقبتی خواهد بود.   گزارش نویسی‘’’’’'‘ گزارش بیماران از طریق ثبت درپرونده (Record)، گزارش شفاهی (Report) یا مشاوره (Consultation ) صورت می گیرد .در انتهای هر نوبت کاری، پرستاران به پرستاران شیفت بعدی، گزارش شفاهی و کتبی خود را ارائه می نمایند. از مهمترین مسئولیت های پرستار نوشتن گزارش بیماران و دادن گزارش شفاهی به دیگر همکاران حرفه ای ( پزشک، پرستار، مسئول آزمایشگاه و...) می باشد که در افزایش کیفیت مراقبت از بیماران اهمیت بسزایی دارد.   اهداف گزارش نويسي اهداف ثبت گزارش؟ 1. برقراری ارتباط برنامه ریزی مراقبتی برآورد کیفیت 4. پاسخ گویی به مسائل قانونی و مالی     اهداف گزارش نويسي 1. برقراری ارتباط اولین هدف ثبت گزارش بیماران، در جریان قرار دادن دیگر افراد گروه بهداشتی درمانی از وضعیت بیمار و اقدامات درمانی است. 2. برنامه ریزی مراقبتی براساس داده های روزانه و تغییر وضعیت بیمار و پیشرفت وی برنامه مراقبتی طراحی می شود .   اهداف گزارش نويسي برآورد کیفیت براساس گزارش ثبت شده در پرونده بیمار، به کیفیت مراقبت از وی پی برده می شود. در صورت وجود مشکلات، برای بهبود کیفیت مراقبت از بیمار، آموزش های ضمن خدمت برگزار می گردد. همچنین برای انتخاب استانداردهای مراقبتی، از پرونده بیماران نیز استفاده می شود. پاسخ گویی به مسائل قانونی و مالی گزارشات ثبت شده در پرونده بیمار، به عنوان مدرک قانونی است. در صورتی که بیمار یا خانواده شکایتی داشته باشند، بهترین منبع و مدرک، پرونده بیمار می باشد. بنابراین ثبت گزارش بایستی دقیق، صحیح و به موقع صورت گیرد .بیماران هزینه درمانی خود را براساس گزارشات ثبت شده در پرونده که چه نوع مراقبت هایی را دریافت نموده اند، حساب و پرداخت می نمایند.       خصوصيات يك گزارش علمي و صحيح حقيقت دقت كامل و مختصر پويا سازماندهي محرمانه حقيقت در گزارش نویسی گزارش صحيح بايستي حقايق را بيان نمايد، اطلاعات واقعي منجربه تفسير و درك اشتباه نمي گردد. گزارش بايد شامل اطلاعات عيني و توصيفي درباره پديده هايي باشد كه پرستار مي بيند، مي شنوند، احساس مي كند. از كاربرد كلماتي كه ايجاد شك، ترديد و يا ابهام در فرد خواننده گزارش مي نمايد جدا خودداري نماييد. به هيچ عنوان از كلماتي چون به نظر مي رسد، ظاهرا و ممكن است استفاده نكنيد. گزارش صحيح: بيمار اظهار مي دارد دچار اختلال در خواب است، قادر به انجام كارهاي خود نيست، حوصله صحبت با ديگران را ندارد، اشتهاي خوبي به غذا ندارد. گزارش غلط: بيمار افسرده به نظر مي رسد.