پاورپوینت اندازه گیری فعالیت آنزیم آلکالن فسفاتاز خون (pptx) 12 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 12 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

اندازه گیری فعالیت آنزیم آلکالن فسفاتاز خون 2 3 آلکالن فسفاتاز بیشتر در کبد و نیز در استخوان و مقداری هم در روده ها و کلیه ها ساخته می شود . این آنزیم همچنین در خانم های باردار در جفت ساخته می شود. آزمایش آلکالن فسفاتار در موارد زیر انجام می شود: بررسی بیماری کبدی یا آسیب به کبد: علایم بیماری کبدی می تواند شامل زردی ، درد شکم ، تهوع و استفراغ باشد. آزمایش آلکالن فسفاتاز ممکن است وقتی بیمار داروهایی مصرف می کند که به کبد آسیب می زند،  برای چک کردن کبد استفاده شود. بررسی مشکلات استخوانی: ( گاهی اوقات در عکس رادیوگرافی دیده می شود)، مثل بیماری ریکتز ، تومور استخوانی ، بیماری پاژه ، یا زیاد بودن هورمونی که رشد استخوان را مهار می کند (هورمون پاراتیرویید). اگر سطح  آنزیم آلکالن فسفاتاز بالا برود ، باید آزمایشات زیادی انجام شود تا علت آن پیدا شود. اندازه گیری ایزو آنزیم های آلکالن فسفاتاز در خون برای افتراق منشا کبدی از استخوانی بکار میرود. 4 محدوده مرجع :درزنان : 306 – 64 واحد بین المللی در لیتردر مردان : 306- 80 واحد بین المللی در لیتر کودکان تا 15 سالگی : 1200 – 180 واحد بین المللی در لیتر مقادیر زیاد آلکالن فسفاتاز 5 میزان بسیار بالای آلکالن فسفاتاز می تواند به علت بیماری کبدی باشد. مثل هپاتیت، انسداد مجاری صفراوی(یرقان انسدادی)، سنگ کیسه صفرا، سیروز، سرطان کبد و یا سرطانی که از قسمت های دیگر بدن به کبد گسترش پیدا کرده  باشد ( متاستاز). میزان بالای آلکالن فسفاتاز می تواند به علت بیماری استخوانی باشد. مثل بیماری پاژه، نرمی استخوان، تومور استخوان و توموری از قسمت دیگر بدن که به استخوان متاستاز داده و یا پرکاری غده پاراتیرویید ( هایپر پاراتیروییدیسم ) درمان طبیعی شکستگی استخوان هم می تواند میزان آلکالن فسفاتاز را افزایش دهد. نارسایی قلبی، حمله قلبی یا سرطان کلیه هم می تواند میزان آلکالن فسفاتاز را افزایش دهد. عفونت شدیدی که به قسمتهای دیگر بدن منتشر شود ( سپسیس) نیز می تواند میزان آلکالن فسفاتاز را افزایش دهد. در زنان باردار در سه ماهه سوم بارداری میزان آلکالن فسفاتاز افزایش می یابد، چون جفت شروع به ساختن آلکالن فسفاتاز می کند. مقادیر کم آلکالن فسفاتاز 6 شرایطی که باعث  ایجاد سو تغذیه  می شود ( مثل بیماری سلیاک ) و یا کمبود مواد مغذی در رژیم غذایی،  منجر به  کاهش میزان آلکالن فسفاتاز می شوند. عوامل موثر بر این آزمایش 7 عللی که شما ممکن است نتوانید این آزمایش را انجام دهید و  اینکه نتایج آزمایش ممکن است مفید نباشد، عبارتند از: مصرف داروهایی که به کبد صدمه می زند، مثل بعضی از آنتی بیوتیک ها ، داروهای ضد بارداری، مصرف طولانی مدت آسپیرین و داروهای خوراکی دیابت. زنان در نزدیکی یا بعد از دوران یائسگی، ممکن است آلکالن فسفاتاز خونشان بیشتر از زنانی باشد که دارای سیکل قاعدگی هستند. سن. کودکان معمولا آلکالن فسفاتاز بیشتری نسبت به بالغین دارند، چون رشد سریع استخوان به طور طبیعی در کودکان باعث می شود که استخوان آلکالن فسفاتاز بیشتری تولید کند. مصرف مقدار زیاد الکل محدودیت ها و عوامل مداخله گر در آزمایش 8 1- خطاهای نمونه گیری از جمله همولیز و نیز بیان ناصحیح شرایط آزمایش و نمونه گیری به بیمار2- وجود خون در سرم و یا لیز بودن آن3- اسید اسکوربیک تا غلظت 30 میلی گرم در دسی لیتر4- بیلیروبین تا غلظت 40 میلی گرم در دسی لیتر5- هموگلوبین تا غلظت 150 میلی گرم در دس لیتر6- حاملگی7- شکستگی استخوان در حال بهبودی8- غذای چرب 4-2 ساعت قبل از آزمایش سبب افزایش ALP میشود9- داروهای زیر سبب افزایش آلکالن میشوند : آلوپورینول- آلبومین- آنتی بیوتیکها- آزاتیوپرین- کلشیسین- ایندومتاسین و...10- داروهای زیر سبب کاهش آلکالن فسفاتاز می شوند : آرسنیکها- سیانیدها- فلوریدها- اکسالات- املاح روی نکات 9 وقتی میزان آلکالن فسفاتاز زیاد باشد، آزمایشات دیگری انجام می شود تا مشخص شود که مشکل از کبد است یا از استخوان. اگر مشکوک به بیماری کبدی باشیم، آزمایشات دیگری مثل سی تی اسکن یا سونوگرافی انجام می دهیم. آزمایشات دیگری که عملکرد کبد را بررسی می کند مثل آلانین آمینوترنسفراز، آسپارتات آمینوترنسفراز و بیلی روبین که اغلب همزمان با آلکالن فسفاتاز انجام می شوند. گاما گلوتامیل ترانسفراز GGT) (ممکن است برای افتراق آلکالن فسفاتاز استخوانی از آلکالن فسفاتاز کبدی انجام شود. افزایش GGT زمانی اتفاق می افتد که کبد آسیب دیده باشد اما در بیماری استخوانی بالا نمی رود. افزایش GGT می تواند به علت مصرف الکل یا انسداد مجاری صفراوی که باعث التهاب شده است ، رخ دهد. میزان GGT ممکن است به علت مصرف بعضی داروها مثل فنی تویین و فنوباربیتال بالا رود. در بعضی از آزمایشگاه ها، آزمایشی انجام می شود که میزان ۵ – نوکلئوتیداز را اندازه گیری می کند، که این آزمایش به جای GGT انجام می شود ، به این علت که بیماری کبدی را بهتر نشان می دهد.