پاورپوینت تعريف تشنج (pptx) 35 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 35 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا   تعريف تشنج تغيير گذراي کارکرد مغز که ناشی از تغییر ناگهانی اختلاف پتانسیل بین داخل و خارج سلول های مغز می باشد که ممکن است منجر به حرکات کنترل نشده بدن ویا تغيير سطح هوشياري شود. یک یا تعدادی از علائم زیر در تشنج مشاهده می‌شود: از بین رفتن آگاهی حرکت غیرعادی سر، دست، پا و چشم تجربه کردن صداها، بوها، مزه‌ها و تصاویر غیرعادی سرگیجه ناگهانی ناتوانی در صحبت کردن نشانه‌های تشنج ناگهانی و غیرقابل‌کنترل هستند. که معمولا چند ثانیه تا چند دقیقه طول می‌کشد اما گاهی به 5 تا 10 دقیقه هم می‌رسند. بعد از تشنج ممکن است فرد خسته یا گیج باشد و زمان را درک نکند. مکانیسم‌های احتمالی ایجاد : تغییر در عملکرد غشاء عصبی مثلا تغییر در کانال‌های یونی وابسته به ولتاژ موجود در غشاء نورون که منجر به دپولاریزاسیون شدید می‌شود (نفوذپذیری غشاء به یون‌ها ازجمله یون سدیم). از بین رفتن مکانیسم‌های مهاری خصوصا مهار سیناپس توسط گابا،گابا نوروترانسمیتری مهاری است که با تحریک گیرنده‌های خود باعث باز شدن کانال‌های کلر وابسته به گیرنده شده و درنتیجه هایپرپلاریزاسیون نورونی ایجاد می گردد. تقویت مکانیسم‌های تحریکی سیناپس به‌ویژه آن‌هایی که در ارتباط با گلوتامات هستند. تصور می‌شود عامل اصلی یا حداقل یکی از عوامل اصلی که حمله را پس از چند دقیقه متوقف می‌سازد پدیده خستگی نورونی می‌باشد. عامل دیگر نیز احتمالا مهار فعال توسط نورون‌های مهاری است که آن‌ها توسط حمله فعال می‌شوند  صرع بيماري مزمني است که با تشنج‌هاي عودکننده بدون محرک (2 مرتبه يا بيشتر) مشخص مي‌شود. ارزيابي و درمان به موقع بيماراني که با تشنج مراجعه مي‌کنند براي کنترل تشنج و پيشگيري از پيشرفت به سمت صرع مداوم لازم است صرع از لغت یونانی اپی لپسیا به معنی غافلگیر کردن مشتق شده است. صرع عبارتست از پیدایش ناگهانی یک فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در بعضی از سلول های مغز که به طور حمله ای و همزمان حاصل شده و گاهی می تواند به قسمتهای دیگر مغز انتشار یابد Seizure Types Syncope Migraine Psychogenic Toxic Cerebrovascular Metabolic Single Nonepileptic Recurrent Epileptic Generalized Partial Simple Complex Absence Tonic-clonic Tonic Clonic Myoclonic Atonic Adapted from International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1981:22:489-501. انواع صرع: 1- لوکال یا پارشیال: جریان تشنج از یک نقطه مغز شروع می شود. این تشنج به سه نوع تقسیم می شود: الف- simple partial seizure:  کاهش سطح هوشیاری نداریم. می تواند به صورت موتور(پرش دست)، حسی(پارستزی یا سرگیجه)، اتونومیک(تعریق یا برافروختگی) یا psychic باشد. Psychomotor -1 همچنين مي توانند باعث اختلالات حسي مثل بو يا صداي چيزي كه وجود ندارد يا طغيان احساسات شود. هر چند ممكن است بيمار احساس گيجي كند, اما هوشياري خود را از دست نداده است. Jaksonian-2 ممكن است اسپاسم يا لرزش يك عضله يا گروه عضلاني وجود داشته باشد که ممكن است متمركز باقي بماند يا بعدا تا عضلات مجاور گسترش پيدا كند ب- copmplex partial seizure:  کاهش سطح هوشیاری داریم. البته قبل از این کاهش هوشیاری اورا وجود دارد. تشنج موضعی پیچیده با تغییر در هوشیاری در حین تشنج مشخص می‌شود که ممکن است با کاهش در پاسخ‌دهی فرد همراه باشد.فرد ممکن است قسمتی یا همه حادثه را فراموش کندو یا کاملاً هوشیار باشد اما به دلیل مهار حرکتی قادر به پاسخ‌گویی نباشد. این نوع تشنج ممکن است با تشنج موضعی ساده شروع شود.نقاط مختلفی از مغز مانند لوب گیجگاهی و پیشانی می‌تواند در این نوع تشنج درگیر باشد. -2 ژنرالیزه: هر دو نیمکره همزمان تخلیه می شوند. این تشنج به پنج نوع تقسیم می شود: الف- absence: یا petit mal: در بچه ها به صورت از دست رفتن هوشیاری برای 5 تا 10 ثانیه. تون بدن حفظ می شود. تشنجي كه به شكل خيره شدن مي باشد. به طور ناگهاني به نظر مي رسد كه فرد غائب ”Absent“ مي باشد. تشنج غائب باعث كاهش مختصر هوشياري مي شود كه ممكن است با چشمك زدن يا حركات جويدن توأم باشد. تشنج‌هاي غائب با ابسنس الگوي خيلي مشخصي در نوار مغزي دارند. همچنين تشنج پتي مال ناميده مي شود. ب- atypical absence: اگر تشنج ابسنس همراه با دیگر حمله‌های تشنج عمومی نظیر حملات تونیک، آتونیک و میوکلونیک باشد به‌عنوان تشنج ابسنس آتیپیکال شناخته می‌شود که معمولا مقاوم به درمان است. ج- tonic-colonic- یا grand mal: شكلي از صرع كه با تشنجهاي تونيك- كلونيك مشخص مي‌شود. شامل دو فاز مي باشد: فاز تونيك كه در آن بدن شروع به سخت يا سفت شدن مي كند فاز كلونيك كه در آن پرش و لرزش كنترل نشده وجود دارد. تشنجهاي تونيك- كلونيك ممكن است با اورا(aura) شروع  شود و اغلب به دنبال آن با سر درد, گيجي و خواب آلودگي توأم باشد. گراندمال در زبان فرانسوي به معني بيماري بزرگ مي باشد و در مقابل نوع ديگري از صرع كه به نام پتي مال شناخته مي شود. د atonic- تشنجي كه در آن فرد به طور ناگهاني تون و قدرت عضلاني را از دست مي دهد و اگر حمايت نشود, زمين مي خورد. همچنين حمله افتادن Drop Attack يا تشنج افتادن Drop Seizure نيز ناميده مي شود. اتونيك به معني كاهش يا فقدان تون و قدرت عضلاني مي باشد.