پاورپوینت تغذیه درمانی در اختلالات کلیوی (pptx) 41 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 41 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا تغذیه درمانی در اختلالات کلیوی فیزیولوژی و عملکرد کلیه ها مهم ترین عملکرد کلیه ها نگهداری تعادل همواستاتیک خون از طریق مایعات، الکترولیت ها و محلول های آلی می باشد. این عمل به وسیله تصفیه مداوم خون و باز جذب امکان پذیر است. 20% خروجی قلب به کلیه می رسد و تقریبا 1600 لیتر خون را در روز تصفیه می کنند و 1.5 لیتر ادرار در شبانه روز بصورت ادرار دفع می کنند. حداقل حجم ادرار قابل تخلیه 500 میلی لیتر می باشد حجم ادرار کمتر از 500 میلی لیتر در روز الیگوری نامیده می شود. فیزیولوژی و عملکرد کلیه ها عمده ترین مواد زائد ادرار مواد ازته هستند که مهترین آن ها اوره است که از متابولیسم پروتئین ها ایجاد می شود و همچنین اسید اوریک کراتینین و آمونیاک سایر مواد ازته هستند. در صورت عدم تخلیه این مواد از طریق ادرار به تجمع آن ها ازتمی گفته می شود. فیزیولوژی و عملکرد کلیه ها کلیه ها همچنین نقش مهمی در تنظیم فشار خون از طریق سیستم رنین- آنژینوتانسین دارند. کلیه ها همچنین هورمون اریتروپویتین را تولید می کند. کلیه ها همچنین نقش مهمی در هموستاز کلسیم و فسفر دارند. سندرم نفروتیک سندرم نفروتیک شامل بیماری هایی است که باعث افزایش دفع پروتئین از ادرار می شود. این بیماری منجر به کاهش آلبومین خون، ادم، افزایش کلسترول و متابولیسم غیر طبیعی استخوان می شود. بیشتر از 95% موارد سندرم نفروتیک به دلیل دیابت، لوپوس، آمیلوئیدوز و بیماری های اولیه کلیه می باشد. سندرم نفروتیک تغذیه درمانی: اولین مواردی که در درمان تغذیه ای مورد توجه قرار می گیرد شامل: ادم، هایپرلیپیدمیا و کاهش آلبومین می باشد. رژیم درمانی در بیماران مبتلا باید شامل انرژی و پروتئین کافی جهت نگهداری تعادل ازت و حفظ آلبومین در خون و کاهش ادم باشد. افزایش تعادل ازت و آلبومین پلاسما با افزایش پروتئین رژیم امکان پذیر نیست زیرا در این حالت مقدار بیشتری پروتئین در ادراردفع می شود. سندرم نفروتیک پروتئین: در این بیماران دریافت پروتئین باید 0.8 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن باشد. 75% پروتئین باید پروتئین با ارزش بیولوژیک بالا باشند. انرژی دریافتی در این بیماران باید 35 کیلوکالری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای بزرگسالان و 100 – 150 کیلوکالری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای کودکان باشد. سندرم نفروتیک سدیم: ادم مهم ترین نشانه این بیماران است به دو دلیل ایجاد می شود: الف : قانون استارلينگ ( دفع پروتئين ، كاهش فشار انكوتيك خون ، جابجايي مايع عروقي به فضاي بين بافتي و ايجاد ادم .) ب : افزايش ترشح آلدسترون ( كاهش حجم عروقي ، آلدسترون ، جذب مجدد نمك و آب از هر دو كليه)