پاورپوینت تغییرات فیزیولوژیک حاملگی (pptx) 17 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 17 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

1 تغییرات فیزیولوژیک حاملگی Physiological Changes Of Pregnancy رحم حجم : 10سی سی 5000 سی سی و بیشتر(در ترم) وزن : 70 گرم 1100 گرم رشد رحم به طور کامل ناشی از هیپرتروفی سلولهای عضلانی رحم است. شکل: گلابی کروی(هفته 12) بیضی بیضی متمایل به راست مادر . (Dextrorotation) رحم به 2 قطعه تقسیم می شود: سگمان فوقانی: ضخیمتر شده تا انقباضات لازم جهت خروج جنین در هنگام زایمان ایجاد نماید. سگمان تحتانی: ناحیه ایسم اتساع یافته، نازک تر نسبت به سگمان فوقانی است. انقباضات براکستون هیکس : از هفته 8 حاملگی شروع شده و نهایتا تبدیل به انقباضات زایمانی می شود. مجرای تناسلی سرویکس - نرم شدگی و سیانوزیا بنفش رنگ شدن(یکماه پس از لقاح) - غدد : هیپرپلازی + هیپرتروفی - ایجاد لخته موکوسی gestational plug واژن - نرم شدگی و پرخونی بنفش رنگ (علامت چادویک) - افزایش ضخامت مخاط و هیپرتروفی عضلات( افزایش طول واژن) PH ترشحات : اسیدی (6-3/5) لکوره بیشتر می شود. تخمدانها - تخمک گذاری متوقف می شود و تنها یک جسم زرد در داخل تخمدان وجود دارد که تا 8-7 هفته حاملگی نقش بسیار مؤثری را اعمال می کند. خارج کردن تخمدان توسط جراحی قبل از هفته هفتم حاملگی منجر به سقط می شود. لوله های فالوپ عضلات لوله ها در طی حاملگی هیپرتروفی کمی پیدا می کنند. ولو و پرینه نرم و پرخون و هیپرپیگمانته پوست و مو -striae gravidarum) (استریاهای جدید قرمزرنگ و قدیمی نقره ای رنگ بر روی شکم ، رانها و پستانها در ماههای آخر حاملگی - ایجادDiastasis rectus در خط وسط شکم - Linea nigra در خط وسط شکم - کلوآسما یا ملاسما گراویداروم در صورت و گردن - پیگمانتاسیون دور آرئولها و تناسلی علت پیگمانتاسیونها : هورمون محرک ملانوسیت در اثر P,E از آخر ماه دوم - (تلانژکتازی)عنکبوتهای عروقی ناشی از E در صورت ، گردن ، بازو وقسمت فوقانی سینه اریتم کف دست ناشی از E تغییرات مو پستانها - در هفته های اول حاملگی : درد وخارش و سوزش - بعد از ماه دوم : بزرگی پستان و نیپل وافزایش پیگمانتاسیون آن - بعد از چند ماه اول : خروج کلستروم غلیظ و زرد - تکمه های مونتگومری (montgomery tubercles) تغییرات هماتولوژیک حجم خون - 45-40% افزایش( بیشترین مقدار در چند هفته آخر حاملگی) دلیل افزایش : افزایش پلاسما و RBC حجم پلاسما در مقایسه با گلبولهای قرمز 3 برابر بیشتر افزایش می یابد. هیپرپلازی اریتروئید مغز استخوان سلولهای سفید و اریتروسیتهای مغز استخوان افزایش یافته و لکوسیتوز حدود 10-12 هزار در زنان حامله طبیعی است. Hb, HCT اندکی کاهش . متوسط آ ن در زمان ترم : 5/12 عدم هماهنگی بین افزایش مایع و اجزاء سلولی خون به صورت کم خونی فیزیولوژیک ظاهر می شود. - Hb کمتر از 11 در T3,T1 و کمتر از 5/10 در T2 : کم خونی متابولیسم آهن - کل آهن بدن زنان بالغ : 5/2-2 گرم - کل نیاز به آهن در حاملگی : 1000 میلی گرم( 500: RBC ، 200 : دفع و 300: جنین و جفت) - در نیمه دوم حاملگی نیاز به آن زیاد می شود. لذا دریافت آهن مکمل ضروری می شود. از دست دادن خون در زایمان واژینال : 500 سی سی و در سزارین و دوقلویی : 1000 سی سی. انعقاد - تمام فاکتورها (بجز 13و11) : افزایش : افزایش تشکیل لخته فیبرینوژن : 50% افزایش (400 تا 600 mg/dl ) پلاکتها کمی کاهش می یابد . با وجود این تغییرات ، تستهای انعقادی در حاملگی تغییر نمی کنند. سیستم قلبی – عروقی - مهمترین تغییرات : در 8 هفته اول حاملگی - قلب به سمت چپ و بالا می رود + سایه قلب در رادیوگرافی بزرگتر به نظر می رسد. سوفل سیستول در 90% موارد و سوفل دیاستول گذرا در20% موارد و سوفل مداوم ناشی از عروق پستان در 10% موارد. افزایش برون ده قلب ( 30-50 درصد) : افزایش ضربان قلب و افزایش حجم خون و کاهش مقاومت عروقی برون ده قلبی در وضعیت خوابیده به پهلو بیشتر از خوابیده به پشت است. Supine hypotension سندروم: افت فشار خون در اثر خوابیدن به پشت در مادر *** حاملگی طبیعی ، تغییر مشخصی در الکتروکاردیوگرام ایجاد نمی کند . (بجز تغییر محور قلب به چپ)