پاورپوینت جراحی های داخل جمجمه (pptx) 17 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 17 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم
جراحی های داخل جمجمه
کرانیوتومی:بازکردن جمجمه به روش جراحی به منظور دسترسی به ساختمان های داخل جمجمه می باشد.
این روش برای خارج کردن تومورها. کم کردن فشارداخل جمجمه. تخلیه لخته های خونی به کارمی رود.
روش های دستیابی به محتویات جمجمه :
بالای چادرینه(کرانیوتومی سوپراتنتوریال)
زیرچادرینه(اینفرا تنتوریال)
ترانس اسفنوئیدال
سوراخ بور
کرانیوپلاستی
روشهای سوپراتنتوریال واینفراتنتوریال
مداخلات پیش ازجراحی
روش های تشخیصی پیش از جراحی شامل CTS- MRI- آنژیوگرافی مغزی. داپلرداخل جمجمه
داروهای ضد تشنج مانند فنی توئین
کورتیکواستروئیدها مثل دگزامتازون
دیورتیک های هایپراسموتیک مثل مانیتول
انتی بیوتیک
ارام بخش ها مثل دیازپام یا لورازپام
تدابیر پرستاری:
بررسی قبل از عمل برای قضاوت بعد عمل
امادگی کافی برای جراحی برای کاهش اضطراب و ترس
برای نواقص حرکتی. ضعف یا فلح در بازوها استفاده ازرول های تروکانتر برای اندام های انتهایی
در صورت آفازیک استفاده از روش نوشتن
موهای بیماربه وسیله ماشین موزری از سطح پوست برداشته می شوند ومحل جراحی بلافاصله قبل ازجراحی اماده میشود
مداخلات پس از جراحی:
کاهش ادم مغزی:استفاده از سرم مانیتول و دگزامتازون
کاهش درد و پیشگیری از تشنج:استفاده از استامینوفن . سولفات مورفین . فنی توئین . دیازپام
بررسی فشار داخل جمجمه:جلوگیری از ایجاد عفونت در صورت استفاده ازابزارکنترلICP
پروفیلاکسی داروهای تشنج
بررسی انسزیون محل عمل
جذب و دفع بیمار کنترل شود بدلیل از دست دادن مایع بدنبال تب، تعریق و درناژ CSF
بررسی علائم حیاتی بیمار
هیپوکسی می تواند خطر ایسکمی مغزی را افزایش دهد
هیپرترمی میتواند ناشی از عفونت یا آسیب هیپوتالاموس باشد
بررسی آزمایشات خونی
روش تزانس اسفنوئیدال(مسیر سینوس پروانه ای)
برای دستیابی به تومورهایی که در منطقه زین ترکی و هیپوفیز از این روش استفاده میشود.
برش کوچکی زیر لب فوقانی ایجاد شده وازآن مسیر امکان دسترسی به حفره بینی. سینوس اسفنوئیدال و زین ترکی فراهم میشود.
عوارض:
دستکاری بخش خلفی هیپوفیز در طول جراحی سبب بروزدیابت بی مزه برای چندین روز بعد از عمل میشود که با وازو پرسین درمان میشود.
نشت مایع مغزی _نخاعی
اختلالت بینایی
مننژیت
پنومونی