پاورپوینت كانديديازيس حاد با غشاي كاذب(برفك) (pptx) 15 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 15 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

به نام خدا كانديديازيس حاد با غشاي كاذب(برفك) پلاك هاي سفيد به هم پيوسته ((patchy يا خال هايي روي سطح مخاط مربوط به لايه هاي خارجي اپيتليوم برداشت پلاك ها با سايش يا خراشيدن باعث ايجاد ناحيه اريتما يا حتي زخم كم عمق ميشود. ضايعات معمول در نوزادان به صورت لكه هاي سفيد نرم چسبنده روي مخاط دهان ديده ميشود و وابسته به هيچ عامل زمينه سازي نيستند.در بزرگسالان اريتما‌‌‍ التهاب و نواحي دردناك قرمز رنگ با اين بيماري همراهند و ضايعات مرواريدي سفيد شبيه پلاك و گاهي نسبتا كمرنگ وجود دارند كه يك عامل زمينه ساز دائمي باعث ايجاد اين حالت ميشود. علائم: مزه بد و كاهش حس چشايي و احساس داغي در دهان و گلو D.D : دبري هاي غذا. جويدن عادتي گونه . خال سفيد اسفنجي ارگانيسم مسبب: قارچ هاي شبه مخمر(yeastlike) به وسيله جوانه زدن سلول هاي yeast براي تشكيل لوله ها و تجهيزات هايفا رشد ميكند. انواع كانديديا جزء فلور طبيعي دهان است ولي در دهان ناقلين به ميزان 200 تا 500 سلول در هر ميلي ليتر بزاق موجودند. پاپيلاي سطح پشتي زبان محل ابتدائي كلونيزاسيون در دهان ناقلين ميباشد و بقيه نواحي دهان از طريق اين محل الوده شده و يا به طور ثانويه كلونيزه ميشوند. حالت ناقل بدون نشانه بستگي دارد به: وضعيت ايمني ميزبان ، نوع كانديدا ، شرايط دهان ، سيگار كشيدن ، استفاده متناوب از آنتي بيوتيك ها و بهداشت عمومي دهان .همچنين حالت ناقل در افراد ديابتي بيشتر شايع است. انواع كانديدا: كانديدا آلبيكانس ، كانديدا تروپيكاليس و كانديدا گلابراتا در 80% موارد. كانديدا پاراپسيلوپزيس ، كانديدا guilliermondii ، كانديدا كروزي و كانديدا سودو تروپيكاليس . در بيماران HIV مثبت با يك جهش در گونه ها از كانديدا البيكانس به كانديدا گلابراتا و كانديدا كروزي همراه است. عوامل زمينه ساز: تغييرات مشخص در فلور ميكروبي دهان(ناشي از استفاده بيش از حد از دهانشويه هاي ضد باكتري يا استفاده از آنتي بيوتيك هاي وسيع الطيف يا زروستمي) التهابات موضعي مزمن(دنچرها و وسايل ارتودنسي) تجويز كورتيكواستروئيدها بهداشت دهاني ضعيف بارداري نقص ايمني كه داراي انواع زير ميباشد: مادر زادي يا مربوط به دوران كودكي (كانديديازجلدي مخاطي مزمن خانوادگي+/- سندرم كانديديازيس اندوكريني[هيپوپاراتيروئيديسم،هيپوادرنوكورتيسيزم]و عدم لوغ ايمني دوران كودكي) انواع اكتسابي يا مربوط به بزرگسالان(ديابت،لوكمي،لنفوما و ايدز) مربوط به كارهاي پزشكي(شيمي درماني سرطان،پيوند مغز استخوان و رادياسيون سر و گردن) نقص در هضم و جذب نماي هيستولوژيك: يك واكنش التهابي سطحي موضعي همراه با هايپركراتوز و زخم سطحي.خم توسط اگزوداي فيبرينوئيد پوشيده شده كه در آنها تعداد زيادي مخمر سودوهايفا يافت ميشود.اين غشاء كاذب باعث ايجاد ظاهر سفيد و منقوط در ضايعات مخاطي ميشود. كانديدياز آتروفيك حاد: به صورت مخاط دردناك همراه با لكه هاي قرمز آتروفيك يا خطوط اريتما توز كه با حضور حداقل ضايعات سفيد با غشاء مخاطي كه در برفك ديده ميشود ، همراه ميگردد. بيماران با انمي نقص مزمن آهن هم ميتوانند به كانديدياز آتروفيك مبتلا شوند. كانديديازآتروفيك مزمن: زخم دهاني وابسته به دنچر:يك التهاب منتشر در نواحي ماگزيلاري زير دنچر و در 15 تا 65% موارد همراه با Angular cheilitis ميباشد. مراحل كلينيكي آن شامل: تعدادي پتشي كامي ايجاد اريتمابا پراكندگي بيشتركه قسمت اعظم مخاط پوشيده شده را درگير ميكند. پيشرفت گرانولاسيون بافتي يا ندولاريتي(هايپر پلازي پاپيلري)كه نواحي مركزي كام سخت و ريج هاي الوئولررا درگير مينمايد. اين زخم بندرت در زير دنچر فك پائين يافت ميشود: فشار منفي ايجاد شده در زير دنچر فك بالا باعث خروج انتي بادي بزاق از اين ناحيه و تكثير بدون مزاحمت سلول هاي مخمر بين دنچر و مخاط ميگردد. سطح تماس نزديكتر دنچر فك بالا و كام نيز ميتواند باعث چسبيدن مخمرها به سطح دنچر در تماس با مخاط شوند. شستشوي وسايل با يك محلول رقيق شده (10%)وايتكس خانگي ، خيساندن آن در اسيدبوريك يا كرم نيستاتين قبل از قرار دادن دنچر باع كاهش ميزان مخمر ميشود. كيليتيس گوشه لب (Perlesh) : ضايعات دسكوامه گسترده روي عرض كلي لب كه بعضي اوقات به پوست مجاور گسترش ميابد. اتيولوژي: در اكثر مواقع همراه با وجود كانديدا ميباشد. در بيماران با دندانهاي طبيعي غير معمول است. كاهش VD نقص تغذيه اي(آنمي كمبود آهن و كاهش ويتامين B يا اسيد فوليك) مكيدن عادتي لب همراه با عفونت مزمن كانديدا ديابت نوتروپني و ايدز Median rhomboid glossitis : به صورت لكه هاي اريتماتوز پاپيلري آتروفيك كه در ناحيه مركزي پشت زبان نمايان ميگردد. در صورتي كه اين ضايعات ندولاريته بيشتري پيدا كنند، median rhomboid glossitis هايپر پلاستيك ناميده ميشوند.