پاورپوینت اختلالات دستگاه تنفس تحتانی (pptx) 19 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 19 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
اختلالات دستگاه تنفس تحتانی:
یکی از روشهای طبقه بندی اختلالات دستگاه تنفس تحتانی براساس تأثیر انها بر ونتیلاسیون می باشد. بر این اساس تقسیم بندی بیماریهای ریوی؛
1-بیماری های محدود کننده (Restrictive)
2- ببیماریهای انسدادی (Obstructive)
3- بیماریهای عروقی ریه
اختلالات دستگاه تنفس تحتانی:
در بیماری های محدود کننده محدودیتی در اتساع کامل ریه ها ، کاهش کمپلیانس ریه ها و حجم های ریوی وجود دارد. .
دیس پنه علامتی است که در اغلب این بیماران دیده شده ، ابتدا فقط در هنگام فعالیت و با پیشرفت بیماری در هنگام استراحت نیز وجود خواهد داشت .
اختلالاتی که می توانند منجر به بیماریهای محدودکننده در ریه ها شوند عبارتند از :
1- التهاب پارانشیم ریه مثل پنومونی ، سندرم دیسترس تنفسی بالغین
2- ضایعات فضاگیر مثل آبسه و تومور ریه ، بدخیمی ها
3- ضایعات منتشر ریوی مثل سیلیکوزیس
4- اختلالات پرده جنب مثل افیوژن پلور
5- کلاپس ریوی مثل پنوموتوراکس ، آتلکتازی
6- جراحی های رزکسیونال (برداشتن بخشی از ریه) مثل لوبکتومی و پنومونکتومی
اختلالات دستگاه تنفس تحتانی:
اختلالات انسدادی در برگیرنده ی کلیه اختلالاتی هستند که موجب محدودیت جریان هوای بازدمی می شوند .
در بررسی کلینیکی این بیماران نشانه هایی نظیر افزایش زمان بازدم ، زیاد شدن قطر قدامی – خلفی قفسه سینه و وجود هیپرسنوریته در هنگام دق ریه ها وجود دارد.
برخی بیماریهای انسدادی ریه دارای علت اختصاصی (مثل برونشکتازی) وبرخی دارای علت غیراختصاصی هستند .
بیماری های دارای علت غیراختصاصی به علت صدمات منتشر (diffuse) مجاری هوایی یا پارانشیم ریه به وجود می آیند که به آنها بیماریهای مزمن انسدادی ریه (chronic obstructive pulmonary disease =COPD)می گویند مثل برونشیت مزمن و آمفیزم
سومین گرو ه اختلالات ریوی، اختلالات عروقی ریه ها هستند مثل آمبولی ریه
بیماری های محدود کننده (restrictive) :
برونشیت حاد (acute bronchitis) :
به التهاب حاد برونش و بعضا تراشه (تراکئوبرونشیت) گویند.
اغلب به دنبال عفونتهای راه تنفسی فوقانی ایجاد می شود.
عوامل شیمیایی، فیزیکی مثل ذرات گرد و غبار ، دود و گازهای سمی نیز در بروز آن نقش دارند.
در اکثر موارد علت برونشیت حاد ویروس ها هستند . اما علل باکتریال نیز در افراد سیگاری (استرپتوکوک پنومونیه ، هموفیلوس آنفولانزا) و غیرسیگاری ها (مایکو پلاسما پنومونیه، کلامیدیا پنومونیه) معمول هستند .
برونشیت حاد (acute bronchitis) :
علائم بالینی:
سرفه مداوم شایعترین نشانه - اغلب موارد همراه با خلط شفاف و موکوئیدی است
علائم دیگر شامل تب ، سردرد ، ناخوشی و تنفسهای کوتاه در هنگام فعالیت
درمان :
عموما از آنتی بوتیک ها استفاده نمی شود مگر اینکه شخص عفونت طولانی مدت همراه با خلط چرکی داشته و یا سیگاری باشد و یا مبتلا به COPD باشد .
از ضد سرفه ها ...
در صورت وجود ویزینگ از برونکودیلاتورها استفاده می شود.
پنومونی (Pneumonia) :
عبارتست از التهاب حاد پارانشیم ریه توسط عوامل میکروبی
اتیولوژی و عوامل مستعد کننده :
پنومونی عمدتا در اثر بی کفایتی مکانیسمهای دفاعی و یا مغلوب شدن این مکانسیمها به وسیله تعداد زیاد عوامل عفونی و سمی به وجود می آید .
-کاهش سطح هوشیاری
- گذاشتن لوله تراشه
- همچنین فعالیت موکوسیلیاری در اثر الودگی هوا ، سیگار کشیدن ، عفونتهای قسمت فوقانی دستگاه تنفس و تغییرات طبیعی ناشی از افزایش سن آسیب می بیند.
- سوء تغذیه (فعالیت لنفوسیت ها و لکوسیت های پلی مورفونوکلئر را تغییر می دهد)
بیماریهای خاص از قبیل لوسمی ، الکلیسم و دیابت( باعث افزایش تعداد باسیلهای گرم منفی در ناحیه اوروفارینکس می شوند)
- آنتی بیوتیک تراپی طولانی مدت نیز باعث تغییر فلور طبیعی ناحیه اوروفارینکس می شود.
- استراحت در بستر و بی حرکتی طولانی مدت، عفونت HIV، مصرف داروهای ایمونو ساپروسیو، تغذیه روده ای یا معده ای، استنشاق یا آسپیراسیون مواد زیان آور نیز جزء عوامل مستعدکننده ابتلاء به پنومونی هستند .
پنومونی (Pneumonia) :
راههای ابتلا به پنومونی :
1-آسپیراسیون محتویات نازوفارینکس یا اوروفارینکس (شایعترین طریقه ورود ارگانیسم به ریه)
2-استنشاق عوامل میکروبی موجود در هوا مثل مایکوپلاسما پنومونیه و پنومونی قارچی
3-گسترش عفونت ازراه خون به ریه ها از یک عفونت اولیه در نقطه دیگر بدن مثل استافیلوکوک آرئوس
پنومونی (Pneumonia) :
انواع پنومونی :
1-پنومونی اکتسابی از جامعه
(CAP=community acquired pneumonia)
2-پنومونی اکتسابی بیمارستانی
(HAP=hospital acquired pneumonia)