پاورپوینت اختلالات همراه با درد (pptx) 7 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 7 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
1
2
اختلالات همراه با درد
جلسه هشتم
واژینیسموس
واژینیسموس عبارت است از رفلکس غیرارادی مداوم ومکرر ماهیچه های یک سوم خارجی واژن که تلاش های حقیقی یا تخیلی برای دخول به مهبل باعث تسهیل ان می شود. وازینیسموس ممکن است فراگیر باشد که درآن زن از قرار دادن هرچیزی حتی انگشت یا تامپون در مهبل ناتوان است یا ممکن است وضعیتی باشد که زن توانایی تحمل استفاده از تامپون را دارد ولی قادر به انجام مقاربت جنسی نیست. این عارضه با گذشت زمان باعث مشکلاتی در فاز تمایل می شود.
3
اتیولوژی
عوامل روانی- اجتماعی مانند تجربه های منفی جنسی در کودکی یا تجربه های جسمی و روانی دردناک در حین فعالیت جنسی
سوء در ک در مورد آناتومی دستگاه تناسلی و ترس از کوچک بودن واژن وترس از آسیب دیدن
4
درمان
زوجین را به برقراری فعالیت جنسی بدون انجام مقاربت ترغیب کنید
به بیمار رفلکس انقباض عضلات لگنی اطراف مهبل ناشی از تماس را توضیح دهید, به خصوص تماسی که فقط با عوارض منفی و درد بدنی همراه باشد.در این مرحله از بیمار بخواهید تا عضلات را به طور ارادی منقبض وسپس شل کند.
به بیمار بگویید به طور روزانه و به مدت چند دقیقه تا آنجا که می توتند نزدیک به مدخل مهبل خود را لمس کند.
به بیمار پیشنهاد کنید که از طریق آینه کار خودرا مشاهده کند.
هر زمانی که بیمار اظهار کرد مانند محله 4 معاینه نسبی فرجی-مهبلی را انجام دهید.
پس از معاینه مهبل به اندازه کافی , برای بیمار مجموعه ای از اشیاء وارد شونده به مهبل با قطرهای افزایش یابنده را تجویز نمایید.
کم کم ننرا به انجام فعالیت جنسی ترغیب نمایید.
5
دیسپارونیا
دیس پارونی یکی از شایع ترین انواع اختلال عملکرد جنسی است و حدود 2/3 زنان را در طول زندگی خود مبتلا می سازد.
یکی از شایعترین انواع دیسپارونی سندرم وستیبولیت است که پاتو فیزیولوژ÷ی ان روشن نیست و یک التهاب نوروژنیک وجود دارد.
در د مدخل مهبل ممکن است توسط وضعیتهایی غیر از VVSایجاد شود.تشخیص افتراقی شامل پارگیهای راجعه ی فورشت خلفی میشود که با استروزن و تستوسترون موضعی و ترمیم پارگیها درمان می شود.
یک علت مهم وشایع دیس پارونی اصطکاک ناشی از برانگیختگی جنسی ناکافی تناسلی است.
از علل دیگر کمبود استروژن است.
دیسپارونی عمقی ناشی از بیماری لگنی از جمله آندومتریوز است.
6
درمان
درمان دیس پارونی سه بعد دارد:
1- کمک به زوج در برقراری ارتباط جنسی نزدیک حتی اگر در ابتدا شامل مقاربت نشود.
2-تعیین عوامل روانشناختی که در ایجاد درد مزمن دخیلند یا از ان نشات می گیرند.
3-هر زمان که امکان پذیر شد درمان علت زمینه ای شروع شود.
عوامل روانشناختی دخیل در دیس پارونی عبارتند از:
1- عوامل تکاملی
2- عوامل آسیب رسان
3-عوامل مربوط به ارتباط
واکنش ها به درد مزمن عبارت است از کاهش اعتماد به نفس,احساس گناه,خشم,رنجش و احساس مورد استفاده قرار گرفتن در فعالیت جنسی همراه با درد
7