پاورپوینت نوزادان رشته پرستاری (pptx) 54 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 54 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
نوزادان
نوزاد
تعریف: 28 روز اول پس از تولد
دوره بسیار پرخطری است
بالاترین میزان مورتالیته در 24 ساعت اول است
حدود 65% از میزان مرگ و میر زیر یکسال
تغییرات متعددی در طی روند زایمان ایجاد می شود و تطابقهای لازم برای روند زندگی طبیعی را ایجاد می کند
تغییرات تنفسی
شروع و تثبیت تنفس از درجه اول اهمیت برای بقاء نوزاد برخوردار است
اکثر نوزادان تنفس مداوم و منظم را ظرف 60 ثانیه بدست می آورند
در طی دوره جنینی حرکات تنفسی دارد اما عمل تنفس از طریق جفت صورت می گیرد
در زمان ترم 100 میلی لیتر مایع درون سیستم تنفسی وجود دارد
فشردن قفسه سینه در طی زایمان باعث خروج بخشی از آن می شود
باقی آن توسط جریان خون و لنف جذب می شود
تغییرات تنفسی
تحریک تنفس: تاثیر هوای سرد بر صورت نوزاد
عوامل موثر در شروع تنفس:
1. فیزیکال
برداشته شدن فشار از روی قفسه سینه و خروج مایع از ریه ها
2. شیمیایی
تغییرات گازهای خون نوزاد، کاهش فشار اکسیژن، افزایش فشار دی اکسید کربن و کاهش PH
3. حسی
حس درد، لمس، نور، بو، صدا، ثقل و از همه مهمتر حرارتی (سرما)
تعداد تنفس طبیعی: 60-30 و آپنه 15 ثانیه طبیعی و بیش از 20 ثانیه غیر طبیعی
تغییرات گردش خون
تغییرات تدریجی است
در دوره جنینی تنها 10% از برون ده قلبی به ریه ها از شریان ریوی جریان می یابد
اتساع ریه، کاهش مقاومت عروق ریوی، ورود اکسیژن به داخل رگهای ریوی...... سبب می شود برون ده قلب راست بطور کامل به ریه ها وارد شود
خون اکسیژن دار وارد شده به دهلیز چپ، فشار آن را افزایش می دهد
متوقف شدن خون بند ناف باعث کاهش فشار دهلیز راست می شود
در نتیجه سوراخ بیضی بسته می شود
تغییرات گردش خون
مجرای شریانی 10-8 ساعت پس از تولد بصورت فیزیولوژیک بسته می شود
بسته شدن آناتومیک چند ماه زمان می برد
کندی گردش خون در ساعتهای اولیه سبب آکروسیانوز می شود
اگر بیش از 3 ساعت باقی بماند پاتولوژیک است
تعداد ضربان قلب طبیعی: 140-120 و در گریه 180 و در خواب 100
تغییرات متابولیکی
نقص در تولید آمیلاز.....جذب ناکافی پلی ساکاریدها
نقص در تولید لیپاز......جذب نامناسب چربی ها مخصوصا اشباع شده
کبد ناقص ترین عضو سیستم گوارش
پروتئینهای پلاسما بخوبی ساخته نمی شود و فاکتورهای انعقادی بقدر کافی نیست
بنابراین مستعد خونریزی است و نیاز به تزریق Vit K دارند
ذخیره گلیکوژن پایین.......مستعد هایپوگلایسمی
تعداد غدد بزقی وجود دارد اما تا 3-2 ماه بعد تولد ترشح ندارند
تغییرات متابولیکی
مستعد نفخ شکم بدلیل ضعف عضلانی معده
ظرفیت معده محدود و 90 میلی لیتر است
زمان تخلیه شیر سریع و 3- 2.5 ساعت معده تخلیه می شود
وجود حرکات زیاد پریستالتیسم سبب رگورژیتاسیون می شود
مدفوع اولیه مکونیوم است و تا 36 ساعت اول تولد دفع می شود
در روز چهارم مدفوع طبیعی می شود