پاورپوینت جلسه 4 بارداری (pptx) 29 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 29 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا جلسه 4 بارداری تعریف واژه ها و اختصارات Lmp ( last Menstrual period) اولین روز آخرین قاعدگی EDC( Estimated Date of Confinement ) تاریخ احتمالی اتمام حاملگی و زایمان Gestational Age: سن حاملگی بر اساس lmp نولی گراوید (nuligravida) : زنی که در حال حاضر و همچنین قبل از این هرگز حامله نبوده است. گراویدا (Gravida): زنی که صرف نظر از پیامد حاملگی در حال حاضر یا قبلا حامله بوده است. باتثبیت حاملگی اول از واژه پریمی گراوید و با بروز حاملگی های پی در پی از واژه مولتی گراوید استفاده می شود. نولی پار (nullipara): زنی که هرگز یک مورد حاملگی را تا بعد از هفته 20 حاملگی ، ادامه نداده است زن نولی پار ممکن است حامله بوده و یا نباشه و یا ممکن است سقط خود به خود یا انتخابی را پشت سرگذاشته باشد . مولتی پار (multipara) : زنی که دو یا بیش از دو حاملگی را تا هفته بیستم یا بعد از آن به پیش برده است Parturient : به زن در حال زایمان اطلاق می شود. Puerpera: زنی که به تازگی زایمان کرده است. Prenatal: از هفته 20 حاملگی تا زمان زایمان را شامل می شود. دوره نوزادی یا neonatal: از زمان تولد تا 28 روز پس از تولد را شامل می شود. Perinatal: از هفته 20 حاملگی تا 28 روز پس از تولد را شامل می شود. Parturition: به عمل وضع حمل نوزاد و زایمان گفته می شود و شامل تمام روندهای فیزیولوژیک در تولد است. Labor: انقباضات رحمی منظم و غیر ارادی که منجر به ورود محصولات حاملگی به واژن می شود N.V.D: ( NORMAL VAGINAL DELIVERY) خروج کامل جنین و جفت از واژن یا همان زایمان واژینال علایم و نشانه های حاملگی الف »شواهد فرضی حاملگی 1- تهوع و استفراغ( 12-8 هفته های برطرف می شود) 2- اختلالاتی در ادرار کردن( فشار رحم بر مثانه که با خارج شدن رحم از لگن کاهش) 3- خستگی ( هفته 20 حاملگی) 4- احساس حرکات جنین (Quickening اولین حرکت جنین هفته 19-20 حاملگی خانم های پریمی پار و هفته 16 حاملگی خانم های مولتی پار حس می شود) 5- قطع قاعدگی یا آمنوره ( بیش از 10 روز) 6- تغییرات پستانها ( از هفته 6حساسیت، تندرنس به علت تغییرات هورمونی) 7- تغییر رنگ مخاط واژن ( به رنگ بنفش تیره علامت چاودیک (chadwicksign) 8-تیره شدن پوست افزایش پیگمانتاسیون ماسک حاملگی یا کلاسما (chloasma)، از هفته 16 حاملگی 9- ایجاد ترک روی شکم ( stria) از ماه سوم حاملگی ب : شواهد احتمالی حاملگی 1- بزرگ شدن شکم ( بعد از هفته 12 رحم از لگن وارد شکم می شود) 2- تغییرات شکل و اندازه و قوام رحم ( گلابی شکل ، کروی، دایره )نرم شدن رحم( محل اتصال گردن رحم به جسم رحم) در هفته 8-6 علامت هگار (Hegar) 3- تغییرات آناتومیک سرویکس( نرم شدن سرویکس در هفته 8-6 که از قوام غضروفی به قوام لب می رسد که به آن علامت گودال goodle می گویند 4- انقباضات براکستون هیکس ( انقباضات بدون درد و نامنظم که از همان اوایل حاملگی با ماساژ افزایش می یابد در هفته های 10-9 حاملگی ) 5- بالوتمان ( در ماه 4 و5 احساس به داخل رفتن و بیرون آمدن و شناور بودن جنین بوسلیه لمس شکم توسط معاینه کننده) 6- لمس جنین از روی شکم ( علامت پیسکاسک) 7- نتایج مثبت آزمایشهای اندوکرین برای وجود HCG در ادرار یا سرم ( تست گراویندکس)از هفته 6 حاملگی مثبت می شود ج: شواهد مثبت یا قطعی حاملگی 1- تشخیص فعالیت قلب جنین به طوری که از قلب مادرر قابل افتراق باشد ( شنیدن ضربان قلب جنین با گوشی مامایی بتا فتوسکوپ در هفته 19-17 حاملگی – اولترا سوند داپلر در هفته 11-7 – سونوگرافی در هفته 5 – اکوکاردیو گرافی 48 روز بعد از LMP صدای قلب جنین ممکن است با این موارد اشتباه شود ( سوفل فونیک ( صدای بند ناف) سوفل رحمی – صدای ناشی از حرکات جنین- صدای نبض مادر- صداهای روده ای - 2- احساس حرکات فعال جنین توسط معاینه کننده ( بعد از هفته 20 حاملگی ) 3- شناسایی رویان و جنین در هر زمان از حاملگی توسط سونوگرافی و مراحل انتهایی با رادیوگرافی روشهای محاسبه تاریخ احتمالی زایمان 1- طبق قانون Nagel ( اگر به تاریخ آخرین اولین روز اخرین دوره قاعدگی 7 روز اضافه کنیم و 3 ماه به عقب بر گردیم و یک سال اضافه کنیم اگر LMP در 3 ماهه اول سال باشد نیازی به اضافه کردن یکسال نمی باشد 2-EDC را با اضافه کردن 268 روز به روز تخمک گذاری محاسبه نمود 3- در حاملگی اول تاریخ زایمان را می توان با اضافه کردن 22 هفته به روزی که مادر اولین حرکت جنین را حس می کند تعیین نمود در زنانی که چندین بار زایمان کرده اند 24 هفته اضافه شود تغییرات فیزیولوژیک دوران بارداری در دوران حاملگی تغییرات به دو دسته جسمی و روانی تقسیم می شوند در اثر پروژسترون، عروق بیشتر ارگان ها بدن دیلاته شده و با افزایش سن حاملگی جریان خون در کلیه، پستان و پوست افزایش می یابد برون ده قلبی از 2 درصد به 17 درصد افزایش می یابد در انتهای حاملگی جریان خون پستان ها 3-2 برابر ابتدای بارداری می رسد جریان خون در کلیه برای دفع مواد زائد و در پوست با افزایش گرما همراه است در واقع هدف تامین نیازهای جنین است.