پاورپوینت تنگی نفس و تورم اندام تحتانی (pptx) 23 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 23 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

Morning Report 1400.11.10 اتندینگ‌ گرامی: رزیدنت‌های محترم: ارائه دهنده: Designed by Pouria Sahranavard ID نام: سن: ۷۱ سال تأهل: متأهل اهل و ساکن: تهران منبع شرح حال: خود بیمار و همراه بیمار Designed by Pouria Sahranavard Chief Complaint تنگی نفس و تورم اندام تحتانی Designed by Pouria Sahranavard Present illness بیمار آقای ۷۱ ساله K/C دیابت و HTN و CKD و IHD از ۱۰ سال گذشته، به دنبال تنگی نفس و تورم اندام تحتانی به اورژانس مراجعه کرده است. تنگی نفس بیمار فعالیتی بوده و در استراحت نیز وجود داشته است (FC IV). تنگی نفس همراه با ارتوپنه و PND و سرفه خشک بوده است. ادم دو طرفه pitting و ۳+ اندام تحتانی تا ران مشاهده می‌شود. قبلا به بیمار توصیه شده بوده که دیالیز شود اما امتناع کرده است. همچنین توصیه به آنژیو و CABG شده است که امتناع کرده است. از علائم همراه بیمار میتوان به خارش جنرالیزه،گزگز و بی‌حسی اندام تحتانی، پوسته‌های سفید روی بدن مخصوصا شکم (Uremic Frost) اشاره کرد. تهوع و استفراغ ندارد. Designed by Pouria Sahranavard Past Medical Hx ۱- CKD (از ۱۰ سال گذشته) ۲- HTN ۳- DM ۴- گرفتگی دو رگ قلب (۴-۵ سال گذشته) در اسکن قلب ۵- سابقه کله سیستکتومی به دلیل سنگ‌های متعدد ۶- سابقه عمل کاتاراکت هر دو چشم Designed by Pouria Sahranavard Family Hx در خانواده خود سابقه بیماری خاصی را ذکر نمیکند. Designed by Pouria Sahranavard Drug Hx 1- Tab N.C 2.6 BD 2- Tab Amlodipin 5 mg BD 3- Tab ASA 80 mg Daily 4- Tab Atorvastatin 20 mg Daily 5- Tab Losartan 25 mg BD 6- Tab Carvedilol 6.25 mg BD 7- Tab Furosemide 40 1/2 D 2 N 8- Insulin Lantus 18 Unit at night 9- Insulin Novorapid 8 Unit befor meal Designed by Pouria Sahranavard Habitual Hx مصرف سیگار ⊖ مصرف الکل ⊖ مصرف مواد مخدر ⊖ Designed by Pouria Sahranavard Review Of Systems یافته عمومی: تغییر وزن ⊖ / ضعف ⊕ / خستگی ⊕ / عرق شبانه ⊖ احساس لرز ⊕ / تب ⊖ / تغییرات خلق ⊖ پوست: خارش ⊕ / راش ⊖ / زخم ⊖ / تغییر رنگ ⊖ / کبودی ⊖ خشکی ⊕ / اسکار کله سیستکتومی ⊕ / توده ⊖ سر: سردرد ⊖ / تروما ⊖ / سرگیجه ⊖ چشم: درد ⊖ / قرمزی ⊖ / ترشح ⊖ / اشک ریزش ⊖ / دوبینی ⊖ تاری دید ⊖ / عینک ⊖ / گلوکوم ⊖ / کاتاراکت ⊕ گوش: کم شنوایی ⊕ / وز وز ⊖ / سرگیجه ⊖ / درد ⊖ / ترشح ⊖ سمعک ⊕ (هر دو گوش) بینی و سینوس‌ها: ترشح ⊖ / خارش ⊖ / خونریزی ⊖ / احتقان ⊖ گرفتاری سینوس‌ها ⊖ Designed by Pouria Sahranavard