پاورپوینت دیابت هیپوگلیسمی و DKA (pptx) 22 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 22 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

دیابت هیپوگلیسمی و DKA تقسیم بندی تیپ 1 عدم وجود انسولین 5 تا 10 % موارد دیابت بیشتر در بچه ها و بالغین جوان تشخیص داده می شود 90% موارد تخریب سلول های بتا با واسطه ایمنی است در 10% باقیمانده علت نامعلوم است کتواسیدوز خودبخودی در بیماران بدون درمان دیده می شود برای بقا و ادامه حیات نیازمند انسولین هستند تیپ 2 شایعتر (80 تا 90 درصد موارد ) مقاومت به انسولین یا کمبود نسبی انسولین یا ترکیبی از هر دو معمولا بالای 40 سال تظاهر می کند و با چاقی مرتبط است کتو اسیدوز معمولا در مواقع وجود یک استرس مثل تروما یا عفونت بروز می کند کرایتریای تشخیصی بر اساس ADA 1) FBS >= 126 ( fasting > 8 h ) 2) BS > 200 + hyperglycemic symptom 3) BS > 200 in a GTT 4) HbA1c >= 6.5% اهداف درمانی HbA1c < 7% which means Preprandial capillary BS : 70 – 130 Peak postprandial ( 1-2 h after ) < 180 mg/dl انواع انسولین مورد استفاده Rapid acting Insulin lispro (humalog) 0.1-0.25/1-1.5/4 Insulin aspart ( Novolog ) Short acting Regular Insulin 0.25-1/2-4/6-8 Intermediate acting NPH 2-4/6-7/10-20 Long lasting Insulin Glargine ( Lantus ) 1.5/no peak/24+ Mixture هیپوگلسمی Plasma Glucose < 40-50 mg / dl از عوارض درمان دقیق با انسولین عمدتا در تیپ 1 دیابتیک ها بیشتر مستعدند : فقدان surge گلوکاگون در تیپ 1 سرکوب ترشح اپی نفرین در نتیجه نوروپاتی یا سن و یا اختلالات اتونومیک به علت اپیزود های مکرر در گذشته شایعترین علت کوما در دیابتیک ها هیپوگلسیمی ناشی از مصرف زیاد انسولین است هرگونه تلاشی در جهت کشف اتیولوژی هیپوگلیسمی باید صورت گیرد