پاورپوینت سرطان مری (pptx) 15 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 15 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
به نام خدا
موضوع :سرطان مری
اپیدمیولوژی بیماری های شایع در ایران
مقدمه میزان شیوع درجهان و ایران اپیدمیولوژی انواع سرطان مری مهم ترین عوامل خطر
مقدمه سرطان یکی از شایع ترین علل مرگ در جهان است که بروز و شیوع آن در حال افزایش است .در ایران سالیانه در حدود ۵۱۰۰۰مورد جدید سرطان رخ میدهد . بیشترین ارگان سیستم درگیر برای هر دو جنس دستگاه گوارش میباشد که بیشتر از ۳۸ درصد از موارد سرطان در آن اتفاق میافتد و حدود ۶۵۰۰مورد آن سرطان مری میباشد . سرطان مری دو نوع است :1.سرطان سلول سنگفرشی و 2.آدنوکارسینوما که هردو از جمله کشنده ترین سرطان ها با بقای عمر پنج ساله یکمتر از ۱۰درصد محسوب میشوند . تخمین زده شده که از ۳۵۰۰۰مورد مرگ سالیانه ناشی از سرطان که درایران اتفاق میافتد حدود ۵۸۰۰مورد مرگ در اثر سرطان مری است .و از نظر آماری ایران دومین کشور دارای بالاترین مرگ و میر در اثر سرطان در بخش شرقی خاورمیانه ای سازمان جهانی بهداشت است .
میزان شیوع درجهان و ایران تا حدود سی سال پیش سرطان مری از نوع سنگفرشی در جهان از جمله کشور های غربی شایع ترین نوع بود و نزدیک به 90 درصد سرطان های مری را تشکیل میداد
طی بیست سال گذشته میزان شیوع سرطان مری نوع سنگفرشی در آمریکای شمالی و اروپای شرقی کاهش یافت به نحوی که امروز فقط ۴۰ درصد سرطان های مری را تشکیل میدهد. همزمان با کاهش در میزان شیوع سرطان نوع سنگفرشی سرطان نوع آدنوکارسینوما انتهای مری در حال افزایش است به نحوی که هم اکنون ۶۰ درصد از سرطان های مری در آمریکا ی شمالی و اروپای غربی تشکیل میدهد .در کشورهای جهان سوم از جمله چین و ایران هنوز هم سرطان مری از نوع سنگفرشی شایع ترین نوع سرطان مری است و نزدیک به ۹۰ درصد سرطان مری را تشکیل میدهد . مطالعات جدید در ایران نشان میدهد که طی بیست سال اخیر سرطان مری از نوع سنگفرشی رو به کاهش بوده و سرطان نوع آدنو کارسینوم رو به افزایش است . این تغییرات در اپیدمیولوژیک انواع سرطان مری در ایران و جهان ۲ تا ۳ دهه پس از ارتقای سطح بهداشت و توسعه ی فرهنگی اقتصادی و اجتماعی رخ داده و مشخصا متعاقب اپیدمیولوژی چاقی و رفلاکس اسید ازمعده به مری به وجود آمده است
اپیدمیولوژی علل اصلی سرطان مری نوع سنگفرشی در کشور های پیشرفته مانند امریکا مصرف تنباکو نوشیدن زیاد الکل رژیم غذایی فاقد میوه ها و سبزیجات تازه وضعیت اجتماعی –اقتصادی پایین گزارش شده است . سایر عوامل خطر احتمالی شامل جنس مرد و نژاد آفریقایی – آمریکایی است . مطالعات انجام شده در چین ایران و سایر کشور های در حال توسعه نشان داده است گه علل اصلی سرطان نوع سنگفرشی سیگار و الکل نیست بلکه عوامل دیگری مطرح است که شامل رژیم غذایی ،چای داغ ،مصرف تریاک ،فقر ،بهداشت پایین دهان و دندان ،دخانیات،سابقه ی خانوادگی و عفونت هلیکو باکتر پیلوری در معده است.
نسبت مرد به زن در سرطان نوع آدنو کارسینوم مری در ایران مشابه آمریکا سه به یک ۳:۱میباشد . بنابر این برخلاف سرطان نوع سنگفرشی که نسبت میزان شیوع مرد و زن در ایران مساوی است در سرطان نوع آدنوکارسینوم جنس مرد به عنوان یک عامل خطر مهم تلقی میشود.
میزان شیوع سرطان نوع کارسینوم در جهان در حال افزایش است . در ایران نیز با وجود اینکه در حال حاضر کمتر از ۵ درصد سرطانهای مری را تشکیل میدهد ولی میزان شیوع آن به تدریج در حال افزایش است.
برخی از مهم ترین ریسک فاکتور های کانسر نوع سنگفرشی در شمال شرق ایران و نقش آنها در ایجاد سرطان : ۱.مصرف مواد مخدر :حضور متابولیت های مورفین در ادرار افراد تحت مطالعه در مناطق با احتمال ابتلای بالای بیماری ،احتمال وجود ارتباط بین مصرف مواد مخدر و سرطان مری را در مناطق با شیوع بالای بیماری مطرح مینماید .احتمالا مواد باقیمانده از مصرف تریاک ،بیشتر از تریاک خام و خالص برای مخاط مری سرطانزا است مواد مشتق از تریاک ایجاد جهش میکند . تریاک خالص جهش زا نیست . نقش تریاک یا فراورده های آن در ایجاد سرطان مری هنوز بخوبی مشخص نیست . احتمالا فقط به عنوان بخشی از علل ایجاد کننده ی بیماری در افراد مبتلا به سرطان مری در نظر گرفته شود .
تغییر شیوه ی زندگی و عوامل خطر زا در جمعیت در طول ۳۰ سال اخیر باعث کاهش میزان سرطان شده است.
.2. نوشیدنی های داغ :نوشیدنی ها و چای داغ عامل خطر زای اصلی برای بروز سرطان سلول سنگفرشی مری درمناطق خاص در آمریکای جنوبی هستند.مکانیسم سرطان زایی در وهله ی اول آسیب ناشی از حرارت مستمر به مخاط و ایجاد التهاب ناشی از آن است . مکانیسم بالقوه ی دیگر برای سرطان زایی مایعات ،هیدروکربن های آروماتیک پلی سیکلیک آنها است .یکی از مهم ترین عوامل ایجاد کننده ی سرطان مری مصرف چای داغ است که شانس ابتلا به سرطان مری را تا ده برابر افزایش میدهد