پاورپوینت جلسه 12 اختلالات گوارش (pptx) 24 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 24 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا جلسه 12 اختلالات گوارش هیرشپرونگ- انواژیناسیون سیستم گوارشی رویش اولین دندانها6-4 ماهگی رویش اولین دندانهای دائمی 6 سالگی جنین در هفته 12 قادر به بلع مایع آمنیوتیک است. مکیدن تا 3 ماهگی یک عمل رفلکسی ولی بعدا تحت کنترل ارادی در می آید ترشح بزاق از 3-2 ماهگی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. زمان تخلیه معده در نوزاد 3-2/5 ساعت است. و در انتهای دوره شیر خوارگی 6-3 ساعت است. مدفوع نوزاد و شیرخوار قوام شل داشته که علت آن عبور سریع غذا از سیستم گوارشی است. فعالیت کبد نارس است در بدو زندگی قادر به ترشح صفرا می باشد. گلیکوژن کمتری را ذخیره می کند. تولید آمیلاز در زمان تولد ناچیز است . فعالیت سوکراز و مالتاز و لاکتاز به ترتیب در هفته 24، 32، و 36 به حداکثر می رسد. جذب چربی در کودکان ترم کمتر از کودکان بزرگتر می باشد. HCL و رنین موجود در معده به هضم غذای شیر خوار کمک می کند ولی شکنندگی مولکولهای پروتئینی در بدو زندگی کامل نیست. بیماری هیروشپرونگ(مگا کولون مادرزادی)Hyrschsprung or aganglinosis جزء ناهنجاریهای مادرزادی شایع ترین علت ایجاد انسداد کولون (مکانیکی) بیماری بعلت فقدان گانگلیون در زیر مخاط و شبکه میانتریک بوجود می آید شیوع در پسران 4 برابر بیشتر از دختران می باشد میزان شیوع 1 در 5000 در کودکان مبتلا به سندرم داون و عیوب مادرزادی ادراری بیشتر دیده می شود. در 80% موارد در نتیجه موتاسیون ژنی اتفاق می افتد( از نوع اتوزمال غالب) این نقص بعلت عدم مهاجرت سلولهای پیش ساز گانگلیونی در سیستم گوارشی ایجاد می شود. در نتیجه قسمتی از روده فاقد عصب پارا سمپاتیک اتونوم است قسمتهای فاقد عصب حرکات دودی ندارند و این عدم حرکت باعث تجمع محتویات روده و نفخ شکم و ایجاد تنگی یا انسداد روده خواهد شد به علت عدم وجود عصب ، عدم اتساع در اسفنگتر داخلی رخ می دهد. بیماری ممکن است بصورت حاد و مزمن دیده شودو علائم بسته به محل و وسعت درگیری متفاوت است. محلهای درگیر بیشتر رکتوم و دیستال کولون است و گاهی ممکن است کل روده بدون عصب باشد.r9bo اتیولوژی دوره شیر خوارگی: ( اگر قطعه درگیر کمتر از cm5 باشد علائم تا شیرخوارگی دیده نمی شود) سوء تغذیه و کندی رشد نفخ شکم یبوست و استفراغ آنتروکولیت تب ضعف دوره هایی از اسهال دوره نوزادی: عدم دفع مکونیوم به مدت 48-24 ساعت اول نفخ شکم استفراغ صفراوی عدم تمایل به شیر خوردن علائم بیماری خردسالی: یبوست مدفوع نواری شکل مدفوع با بوی متعفن نفخ شکم لمس توده مدفوع در ربع پائین شکم آنمی و سوء تغذیه شایع ترین مشکل در این کودکان آنترکولیت می باشد