پاورپوینت معیار کارایی همودیالیز (pptx) 15 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 15 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا معیار کارایی همودیالیز نسبت اوره بعد دیالیز به قبل باید کمتر از نیم باشد K کلیرانس کلی اوره T مدت دیالیز V حجم توزیعی کلی اوره در بدن = حجم آب توزیعی در بدن= 2/3 وزن بدن Kt/v باید بالای 0/8 باشد و مناسب ترین 1/4 – 1/2 می باشد دياليز صفاقي تفاوتها با همودياليز: 1- نياز به مايع استريل در دياليز صفاقي بر خلاف همودياليز 2- موثر تر بودن همودياليز ( زمان 4 ساعت در مقايسه با 36-48 ساعت) 3- نياز همودياليز به دستگاه پيچيده و پرسنل آموزش ديده/ متد ساده در دياليز صفاقي موارد استفاده دياليز صفاقي 1- عدم تحمل همودياليز در مبتلايان به نارسايي کليه(بيماران قلبي، عروقي و بيماران حساس به تغييرات آب و الکترويليت ها) 2- مسير نبودن دستيابي به وريد و شريان(بيماران ديابتي) 3- بيماران داراي منع مصرف هپارين( اختلالات انعقادي) 4- اطفال به ويژه نوزادان مواردمنع دياليز صفاقي 1- حراجي شکمي اخير (در 10 روز گذشته) 2- عفونت داخل شکم(پريتونيت) 3- افراد تحت درمان با داروهاي ايمنو ساپرسيو 4- COPD 5- چسبندگي در شکم 6- ارگانومگالي و افراد چاق 7- ماههاي آخر حاملگي 8- کولوستومي محلول دياليز صفاقي داراي گلوکز 1/5% - 2/5% - 4/25% افزودن هپارين 250 واحد در 1 سي سي افزودن پتاسيم به ميزان 4 ميلي اکي والان به هر ليتر محلول در سيکلهاي آخر انتي بيوتيک در صورت لزوم (کفلين يا جنتا مايسين) گرم کردن محلول تا 37 درجه (پيشگيري از لرز و درد و نارارحتي شکم و برداشت بيشتر اوره به دليل اتساع بيشتر عروق صفاق IPD(intermittent peritoneal dialysis 48-36 ساعت هر سيکل يک ساعت بکار بردن دو ليتر مايع در هر ليتر 10دقيقه ورود – 30دقيقه ماندن مايع-20 دقيقه خروج مايع مراقبتهاي پرستاري: کنترل وزن و نبض و فشار خون قبل دياليز کنترل درجه حرارت هر 4-6 ساعت کنترل نبض و فشارخون هر 1-2 ساعت رعايت نکات استريل در صورت عدم خروج مايع به خوبي: چرخاندن و نشاندن بيمار(فرو بردن کاتتر بداخل) IPD(intermittent peritoneal dialysis مراقبتهاي پرستاري: هنگام بستن خروجي کاتتر: کمتر از 30 قطره درد دقيقه کنترل قند ، اوره و کراتينين و سديم و پتاسيم بعد از 21 سيکل(در ديابتي ها بعد از 12 ساعت) ثبت زمان شروع و اتمام هر سيکل/ نوع و حجم مايع وارد شده در هر سيکل و ميزان خروج آن/ داروهاي اضافه شده / وزن قبل و بعد / وضعيت علائم حياتي و حال عمومي بيمار CAPD(continuous ambulatory peritoneal dialysis 10-14 روز بعد از تعيه کاتتر قابل استفاده است 4 بار در 24 ساعت(8-12-5-10 شب)