پاورپوینت داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (pptx) 34 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 34 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
12/11/2024
1
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی NSAIDs
اثرات ضد درد(analgesic)، ضدتب(antipyretic) و ضد التهاب(anti-inflammatory ) دارند.
اسیدهای آلی ضعیف هستند.
آسپیرین (استیل سالیسیلیک اسید) سردسته این داروهاست.
مکانیسم اثر: مهار سنتز پروستاگلاندین ها از طریق مهار غیراختصاصی آنزیم سیکلواکسیژناز1 و 2، مهار کموتاکسی، ↓سنتز اینترلوکین-1، ↓تولید رادیکالهای آزاد
12/11/2024
2
سنتز پروستاگلاندین ها
آسیب بافتی← فعال شدن فسفولیپازA 2 ← آزاد شدن آراشیدونیک اسید از فسفولیپیدهای غشاء:
1. آراشیدونیک اسید بوسیله آنزیم سیکلواکسیژناز به پروستاگلاندین ها (PGE, PGF2)، ترومبوکسانA 2 (TXA 2)
و پروستاسایکلین (PGI2) تبدیل میشود.
2. آراشیدونیک اسید بوسیله آنزیم لیپواکسیژناز
به لوکوترین ها تبدیل میشود که در آسم و
التهاب نقش دارند.
آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) دو ایزوفرم دارد:
COX-1 نقش هموستاتیک دارد.
COX-2در پاسخهای التهابی نقش دارد.
12/11/2024
3
اثرات پروستاگلاندین ها
التهاب: پروستاگلاندین ها (بویژهPGE2) موجب التهاب، ادم، اریتم، درد و گرمی موضع التهاب میشوند.
تب: پروستاگلاندین ها با اثر بر هیپوتالاموس موجب ↑درجه حرارت بدن میشوند.
درد: پروستاگلاندین ها موجب حساس شدن گیرنده های حس درد میشوند (اثر ماده دردآور برادی کینین را تشدید میکنند).
NSAIDs با وقفه سنتز پروستاگلاندین ها اثرات ضد درد، ضدتب و ضد التهاب دارند.
12/11/2024
4
اثرات پروستاگلاندین ها و ترومبوکسان ها
محافظت از مخاط معده: پروستاگلاندینE (PGE) نقش مهمی در تولید موکوس و مهار ترشح اسید معده دارد.
اثر بر پلاکتها: ترومبوکسانA2 باعث تحریک تجمع پلاکتها میشود.
اثر بر کلیه: PGE1 ، PGE2 و PGI2 با اتساع عروق کلیه موجب ↑GFR و ↑دفع آب و نمک میشوند.
اثر بر رحم: PGE2 و PGF2α موجب انقباضات رحمی، دیسمنوره و سقط رحم میشوند.
اثر بر مجرای شریانی(Ductus Arteriosus): پروستاگلاندین ها در باز نگه داشتن مجرای شریانی در دوران جنینی نقش دارند.
NSAIDs با مهار سنتز پروستاگلاندین ها و ترومبوکسانها اثرات فوق را از بین میبرند.
12/11/2024
5
NSAIDs
سالیسیلات ها:
Aspirin (Acetylsalicylic Acid, ASA) آسپیرین
TAB, DELAYED RELEASE, EFFERVESCENT TAB, SUPPOSITORY
Aspirin MC آسپیرین میکروکوتد
ASA Codeine 500/10 mg TAB آسپیرین کدئینه
Sodium Salicylate TAB سدیم سالیسیلات
Menthol Salicylate OINTمنتول سالیسیلات
Methyl Salicylate OINT متیل سالیسیلات
سالیسیلات های موضعی در دردهای عضلانی و مفصلی بکار میروند. اسید سالیسیلیک موضعی اثر کراتولیتیک دارد (موجب تخریب ملایم و بدون درد سلولهای اپی تلیال و لایه برداری از پوست میشوند) و در از بین بردن زگیل و قسمتهای شاخی پوست بکار میروند.
12/11/2024
6
آسپیرین:
از راه خوراکی بخوبی از معده (↑فرم غیریونیزه در محیط اسیدی) و روده جذب میشود.
اتصال پروتئینی زیادی دارد.
در کبد و پلاسما به اسید استیک و سالیسیلات هیدرولیز میشود.
توانایی کبد در متابولیسم آن بدلیل اشباع ظرفیت آنزیمهای کبدی محدود است.
آسپیرین و متابولیتهایش از راه ادرار دفع میشوند ( قلیایی کردن ادرار← ↑دفع).
12/11/2024
7
آسپیرین:
کاربردهای درمانی:
تسکین دردهای ملایم تا متوسط (سردرد، دندان درد، کمردرد و ...)
همراه با مخدرها (کدئین)← تشدید اثر ضددرد
با دوز بیشتر در درمان اختلالات التهابی (آرتریت روماتوئید، التهاب مفاصل، تب روماتیسمی)
پیشگیری از بیماری عروق کرونر (MI)، ترومبوز و حملات ایسکمیک مغزی از طریق مهار غیرقابل برگشت آنزیم سیکلواکسیژناز پلاکتی (دوام اثر 10-8 روز)
با دوز کم و مصرف طولانی ← کاهش بروز سرطان کولون
12/11/2024
8
آسپیرین:
عوارض:
زخم و خونریزی معده، تهوع و استفراغ (تحریک مرکز استفراغ در بصل النخاع)، طولانی شدن زمان انعقاد، سندرم ری (استفراغ، لتارژی، هذیان، کوما و مرگ در کودکانی که به بیماری ویروسی مبتلا شده اند)، آلرژی، آسم، سمیت کبدی، عوارض کلیوی (نفریت و نارسایی حاد بویژه در بیماران کلیوی، CHF، مصرف دیورتیکها و سن بالا)، ↓دفع اسید اوریک (در دوزهای زیاد ← ↑دفع اسید اوریک)
12/11/2024
9