پاورپوینت عفونت های ناشی از مراقبت های بهداشتی (pptx) 25 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 25 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
عفونت های ناشی از مراقبت های بهداشتی
به نام خدا
تعریف عفونت بیمارستانی
عفونت های بیمارستانی به عفونت هایی گفته میشود که در زمان بستری بیمار به صورت اشکار و نهفته وجود ندارد و در نتیجه ی دریافت مراقبت های بهداشتی – درمانی اتفاق میوفتد.
شایع ترین عارضه ی ناشی از مراقبت های بهداشتی
این بیماری ها در عرض48-72 ساعت بعد بستری یا ظی دوره ی کمون 10-30 روز بعد ترخیص ممکن است تظاهر پیدا کند.
سازمان جهانی بهداشت امروزه به جای عفونت بیمارستانی از عنوان عفونت ناشی از مراقبت های بهداشتی استفاده میکند زیرا برای پیشگیری و کنترل عفونت باید به مراکز بهداشتی خارج بیمارستان هم توجه کرد.
عوامل بیماریزا
باکتری ها:عامل 80% این عفونت ها میباشد.شایع ترین ها:استافیلوکوک های کوآگولاز منفی،استاف اوریوس،انتروکوک،کاندیداها،E.COLI،سودوموناس آیروژنوزا،کلبسیلا پنومونیه ،انترو باکترها ها میباشند.
*این باکتری ها خود نیز به دو دسته تقسیم میشوند:
الف)فلور طبیعی:در صورتی رخ میدهد که شرایط بدن فراهم شود.مثلا عفونت ادراری با اشریشیا کولی روده پس از کاتتریزاسیون ادراری یا عفونت محل تزریق وریدی با استاف کوآگولاز منفی سطح پوست
ب)باکتری بیمارزا:قدرت بیماریزایی شان زیاد و ربطی به وضعیت ایمنی بیمار ندارند.
2.قارچ ها:طی یک دهه گذشته افزایش داشتند.اغلب فرصت طلب بوده.شایع ترین 1.عفونت کاندیدایی به ویژه کاندیدمی و 2.آسپرژیلوزیس هست که در ساخت و سازها و آلودگی هوای بیمارستانی رخ میدهد.
عوامل بیماریزا
2.ویروس ها:بیشتر در نوزادان و اطفال و سالمندان و بیماران مبتلا به بیماری مزمن یا ضعف ایمنی وجود دارد.بیش از 90% ویروسها،ویروس های گوارشی و تنفسی میباشند.
_تنفسی:ویروس سن سیشیال تنفسی و آنفولانزا
_خون:هپاتیت B وc
_تماس دست-دهانی و دهانی- مدفوعی:روتا ویروسها و انترو ویروس ها
_شیوع کمتر:HIV،CMV،هرپس و وارسیلا زوستر
3.انگل ها :فرصت طلب اند،اغلب به دنبال درمان دراز مدت آنتی بیوتیک یاتضعیف سیستم ایمنی بیمار رخ میدهد.شایع ترین:ژیاردیا لامبلیا و سارکوپت اسکابیی (عامل جرب یا گال)
منبع و مخزن
اصلیترین منبع و مخزن انسان میباشد.
دو نوع منبع انسانی داریم : درونزاد و برونزاد
منبع درونزاد:مثلا منبع اکثر عفونت های قارچی،عفونت محل زخم در اعمال جراحی شکم با باکتری های روده ،عفونت ادراری با کاتتریزاسیون ادراری
منبع برونزاد:بدن سایر بیماران، کارکنان و عیادت کنندگان که ممکن است باشکل فعال یا نهفته یا حامل عفونت باعث انتقال بیماری شوند.
منبع بیجان:آب و غذا ،هوای بیمارستان،سطوح و تجهیزات،البسه و ملحفه ی آلوده یبیماران
راه های انتقال بیماری
1.انتقال از طریق تماس:شایعترین راه انتقال عفونت
الف)تماس مستقیم:احتمال انتقال این نوع عفونت در بین بیماران کم میباشد چون بیماران محدود به تخت میباشند.
کلونی های استاف اورئوس مقاوم به متی سیلین و آنفولانزا بین کارکنان و بیماران
ب)تماس غیر مستقیم:شایع ترین میباشد.به صورتیکه بیمارآلوده منجر به آلوده شدن البسه،ملحفه،تجهیزات و سرسوزن میشود و بیمار دیگر در تماس با آنها بیمارمیشوند.
ج)ریزقطره ها:به قطره های درشت آزادشده از مخاط تنفسی میگویند.حداکثر تا مسافت یک متر میروند.مثلا هنگام تخلیه ی ترشحات بیمار توسط پمپ
مکنده،برونکوسکوپی و فیزیوتراپی سینه.شایعترین عامل ها :آنفولانزا،کروناویروس ،آدنوویروس ،مایکوپلاسما پنومونیه و نایسریا مننژتیدیس هستند.
انتقال غیر تماسی
2.انتقال غیرتماسی:
الف)انتقال هوا:ازطریق استنشاق ذرات ریز تنفسی معلق در هوا صورت میگیرد که اندازه شان کوچک است و میتوانند مدت طولانی در هوا معلق مانده و مسافت های طولانی بروند.مثال ها:مایکوباکتریوم توبرکلوزیسف ویروس روبلاو ویروس واریسلا زوستر و قارج اسپرژیلوس (ولی با منبع بیجان)و آنفولانزا.
قارچ آسپژیلوس در افراد نوتروپنیک یا ضعف سیستم ایمنی رخ میدهد و افراد بستری در بخش انکولوژی ،پیوند و مراقبت های ویژه در معرض خطرند.
ویروس انفولانزا بیشتر ازطریق ریزقطره های تنفسی منتقل میشود.
ب)ناقل بیجان: به انتقال عفونت از یک منبع آلوده ی مشترک میگویند.مثل:آب،غذا و فراورده های خونی الوده
ج)ناقل جاندار:پشه ،حشرات ،موش و سایر حشرات و جوندگان
گزارش از اینها در ایران بسیار کم میباشد.
اپیدمیولوژی 4عفونت رایج بیمارستانی
1.عفونت ادراری:شایعترین.در 80% مواد دلیل کاتتر ادراری میباشد. نسبت به بقیه مرگ و میر کمتر.رایج ترین ها : اشریشیاکولای و کلبسیلا مقاوم به چنددارومیباشد.
2.عفونت زخم:شایع است و بروزش بین 0.5-15% میباشد.
معمولا طی جراحی کسب شده و میتواند برونزاد یا درونزاد باشد.عوامل خطر عمده شامل مدت انجام جراحی و شرایط عمومی بیمار میباشد.
3.تنفسی:سهم کوچکی دارد(حدود 5%).اما در صورت بروز کشندگیش خیلی بالا میباشد.این نوع عفونت ممکن است از طریق کاتتر درون عروقی یا در مسیر زیر جلدی ایجاد شود.منبع اصلی عفونت،فلور ثابت پوست میباشد.
عوامل خطر اصلی،طول مدت کاتتریزاسیون،درجه ی رعایت نکات هنگام تزریق و کیفیت مراقبت هایبعد از تزریق میباشد.