پاورپوینت فنوتیپ‌های مختلف چاقی شکمی و بروز دیس گلیسمیا در پیگیری 12 ساله مطالعه قند و لیپید تهران (pptx) 87 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 87 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

فنوتیپ‌های مختلف چاقی شکمی و بروز دیس گلیسمیا در پیگیری 12 ساله مطالعه قند و لیپید تهران عناوین: بیان مساله دلایل انتخاب موضوع و ضرورت اجرای طرح بررسی متون اهداف و فرضیات هدف کلی اهداف فرعی واهداف کاربردی فرضیات جدول متغیرها مواد و روشها نوع مطالعه حجم نمونه ونحوه انتخاب افراد روش اجرای تحقیق تجزیه وتحلیل آماری محدودیت هاومزیتهای مطالعه جداول تو خالی ضرورت انجام تحقيق: 1- بيماري ديابت پنجمین علت مرگ و میر و اولین علت نارسایی مزمن کلیه قطع پای غیر تروماتیک ونیز کوری در بسیاری از جوامع است.(1) 2-افزایش وزن و چاقی وهمراهی آن با افزایش شیوع دیابت نوع 2 در دهه های گذشته وروند رو به رشد آن در آینده در کشور ما به کرات گزارش شده است.(3و2) 2- چاقي از علل مهم تهديد سلامتي و ششمين ريسك فاكتور تهديد كننده زندگي سالم در كل دنيا به حساب مي آيد كه به نوبه خود منجر به كاهش طول عمر در اثرابتلا به بيماريهاي قلبي عروقي و ديابت نوع 2 و افزايش شيوع بعضي از سرطانها مي‌شود(4) 3-مفهوم واقعي چاقي، زياد شدن مقدار چربي در بدن است؛ اما معمولاً بر اساس میزان افزایش وزن تقسيم بندي مي شود. بنابراين نمايه ي توده بدنی(BMI ) که معیار وزن است، فقط تا حدودي پيش بيني گسترده خطرات ناشي از چاقي مي کند. (5) 4 –مشخص شده است که گروهي از افراد چاق، پروفايل متابليك نرمال دارند اما مطالعات جامع و پروسپكتيو روي سير طبيعي Healthy obesity وجود ندارد يا بسيار اندك است وهنوز گايدلاينها براي درمان چاقي، افتراقي بين اين گروه و گروه با پروفايل متابليك نرمال، قائل نميشوند. (6) 5-گرچه افزايش نمايه‌ي توده بدني (BMI) به طور ثابت همراه با عوارض نامطلوب سلامتي بوده است، اما مشخص شده است كه فنوتايپ‌هاي مختلف چاقي، از رابطه ظاهري دوز – پاسخ (dose-Response )بین BMIو عوارض آن منحرف شده اند. (7) 6--به مرور مشاهده شد که در افراد با BMIهای مختلف از نظر ريسك بروزعوارض متابليك يك هتروژنيتي وجود دارد كه اين منجر به ايجاد فنوتيپ MHO شد. اينها افرادي هستند كه عليرغم،BMI ≥ 30kg /m2 هيچيك از اختلالات متابليك رابر اساس معيارهاي ATPIII ندارند . اما شواهد در مورد روند و سير متابليك اين افراد، كاملاً موضوعی بحث برانگيز است. اينكه ريسك بروز ديابت در افراد چاق با پروفايل متابليك نرمال به چه صورت خواهد بود، نتيجه مطالعات مختلف در تقابل با هم و بعضاً متناقض مي باشد. (8) 7- مطالعات اپيدميولوژيك نشان داده اند كه چربي بخش فوقاني بدن و دور كمر، ((W.Cايجاد ديابت نوع 2 و بيماري كارديوواسكولر را پيشگويي مي كنند.)9) 8-معمولاً چاقي را به صورت2 BMI ≥ 30kg /m تعريف مي كنند. با توجه به اينكه BMIاز تقسيم وزن بر مجذور قد به دست مي آيد، بنابراين به خودي خود قادر به افتراق بين توده بافت بد ون چربي با توده چربي و همچنين نشاندهنده موقعيت آناتوميك آنها و نقش ذخاير چربي در بدن نمي باشد. (10) 9-در سالهای اخیر دو فنوتيپ شناخته شده چاقي به صورت ، چاق با پروفايل متابليك نرمال( MHO) و وزن نرمال با فنوتيپ متابليك چاق ((MONWتوصیف شده اند.(11) در آمريكا بر اساس مطالعه،NHANES ( 1999-2004) ٪23/5 افراد با وزن نرمال از نظر متابليك غير طبيعي اند، در حاليكه 51 ٪ افراد با افزايش وزن و 31 ٪ افراد چاق، از نظر متابليك سالمند. (12)