پاورپوینت مروری بر پایش جنینی (pptx) 53 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 53 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
مروری بر پایش جنینی
دلیل اصلی و اساسی معرفی مانیتورینگ الکترونیکی ضربان جنینی این بوده است که بتواند به عنوان یک تست غربالگری برای آسیفکسی بکار رود.
نکته جالب توجه این است که استفاده از مانیتورینگ الکترونیکی ضربان قلب جنین، با افزایش در میزان زایمان های سزارین ارتباط نزدیک دارد.
مروری بر تاریخ
صداهای قلب جنین برای اولین بار در قرن 17 شنیده و توصیف شده است.
از دهه ۱۹۷۰ استقبال وسیعی از مانیتورینگ الکترونیکی ضزبان قلب شد، بطوریکه امروزه اکثر بیماران، همه یا بخشی از مرحله لیبر را تحت مانیتورینگ الکترونیکی ضربان قلب جنین قرار می گیرند.
هدف از این تکنولوژی این بود که بتواند از همه یا بیشتر موارد فلج مغزی پیشگیری کند، همینطور انتظار می رفت که مانیتورینگ الکترونیکی جنینی حساسیت و دقت بیشتری نسبت به سمع ضربان قلب در تشخیص الگوهای دیسترس جنین داشته باشد. با این حال هیچ یک از این امیدها تحقق پیدا نکردند.
حال و آینده
هنوز دستگاه مانیتورینگ الکترونیکی جنینی یا کاردیوتوکوگرافی بطور کامل به تکامل نرسیده اند.
مطابق نظر انجمن جهانی، اطلاعات بسیاری در استفاده از مانیتورینگ الکترونیکی جنین بدست امده که موافقت نامه هایی مبنی بر اینکه چگونه، کی و چه کسی باید تحت نظارت مانیتورینگ قرار بگیرد، را شکل داده است.
با این وجود تداوم تناقض هایی در برخی تعاریف، در سراسر جهان وجود دارد.
اساس فیزیولوژیکی مانیتورینگ ضربان قلب جنین
مانیتورینگ الکترونیکی ضربان قلب جنین، تکنیکی برای ارزیابی فیزیولوژی رحمی/ جنین/ جفتی و اکسیژناسیون جنینی است. و می توان به کمک الگوهای ضربان قلب جنینی ثبت شده توسط مانیتورینگ، استرس های هیپوکسیک و غیر هیپوکسیک یا عوارض واحد رحمی – جنین – جفتی را از هم تشخیص داد.
آنالیز ضربان قلب جنین اولین وسیله ارزیابی وضعیت اکسیژناسیون جنین می باشد.
بطور طبیعی متوسط ضربان قلب جنین در زمان ترم، قبل از شروع لیبر حدود ۱۴۰ ضربه در دقیقه است. دامنه تغییرات در حدود ۲۰ ضربه در دقیقه طبیعی است.
تغییر پذیری کوتاه مدت ( به معنای تغییر پذیری از یک ضربان به ضربان دیگر) و یا طولانی مدت ( به معنای تغییر پذیری در عرض یک دقیقه) از ویژگیهای مهم ضربان قلب جنین می باشد.
متوسط ضربان قلب جنین تحت تاثیر فاکتورهای فیزیولوژیک متعددی می باشد و سیستم اتونوم مرکزی مهمترین سیستم است که با ارسال سیگنال هایی ضربان قلب جنین را تعدیل می کند.
فاکتورهای کنترل کننده ضربان قلب جنین
سیستم عصبی پاراسمپاتیک
سیستم عصبی سمپاتیک
کمو رسپتورها
بارو رسپتور ها
سیستم عصبی مرکزی
تنظیم کننده های هورمونی:
مدولای ادرنال
سیستم رنین انژیوتانسین
ارژینین وازوپرسین
پروستاگلندین ها
سایر هورمونها (هورمون ازاد کننده تیروتروپین، کورتیزول و ....)