پاورپوینت مرگ مادران باردار (pptx) 23 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 23 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
1
اپیدمیولوژی بیماری های غیر واگیر
فصل 1
مرگ مادران باردار
تعریف
بر اساس ویرایش دهم طبقه بندی بین المللی بیماریها (ICD10) ، مرگ مادر عبارت است از « مرگ در زمان بارداری و تا ۴۲ روز پس از زایمان صرفن نظر از مدت و محل بارداری به هر علتی مرتبط با بارداری، تشدید شده در بارداری، یا به علت مراقبت های ارایه شده طی آن، که در اثر حادثه و یا تصادف نیز نباشد »
4
اپیدمیولوژی مرگ مادران باردار در جهان
پنجمین هدف از اهداف هزاره سوم عبارت است از ارتقای سلامت مادران در دوران بارداری، زایمان و پس از آن، از طریق کاهش ۷۵ درصدی میزان مرگ مادران در سال ۲۰۱۵ نسبت به سال ۱۹۹۰ ( یا با کاهش میزان 5/5 درصد سالیانه مرگ مادران باردار در کشور ) و دسترسی عمومی به خدمات بهداشت باروری که مهم ترین شاخص های اندازه گیری دست یابی به این اهداف ، میزان مرگ مادران، نسبت زایمان توسط پرسنل دوره دیده و شاخص های بهداشت باروری می باشند . میزان مرگ مادران (MMR) عبارت است نسبت تعداد کل مرگ مادر به مواليد زنده .
5
میزان مرگ مادران در کشورهای در حال توسعه ۲۹۰ ، و در کشورهای توسعه یافته ۱۴ در صد هزار تولد زنده بوده است . برآورد شده است که در سال ۲۰۰۸ تعداد3۵۸۰۰۰ مرگ مادر در دنیا رخ داده است ، که میزان مرگ مادر معادل ۲۶۰ در صد هزار مواليد زنده را باعث میشود. در این میان کشورهای در حال توسعه ۹۹ درصد از مرگها را شامل می شوند و ۷۵ درصد مرگها در کشورهای آفریقایی رخ می دهد. پس از آن نیز جنوب آسيا قرار دارد ، که با آفریقا در مجموع شامل ۸۷ درصد از موارد مرگ مادران در جهان را شامل می شود.
6
طبق مطالعه انجام شده توسط انستیتو اندازه های سلامت (IHM) سرعت کاهش میزان مرگ مادران، طی سالهای ۲۰۰۸-۱۹۹۰ سالیانه 3/1 درصد بوده است که البته این سرعت در کشورهای مختلف متفاوت می باشد، به طوری که در این بازه زمانی، میزان مرگ مادران در کشور مالدیو 8/8 درصد کاهش و در کشور زیمباوه، 5/5 درصد افزایش داشته است . به طور کلی طبق این مطالعه ، ۵۰ درصد مرگ مادران در ۶ کشور هند، نیجریه، پاکستان، افغانستان، اتیوپی و جمهوری دموکراتیک کنگو رخ میدهد .
7
طبق مطالعه ای که در ایران و برای شناسایی مداخله های مناسب برای کاهش مرگ مادارن باردار در سال ۱۳۸۷ انجام شد، ۱۴۷ مطالعه مروری منظم مورد بررسی قرار گرفت. بسیاری از این مطالعه ها، به عنوان متغیر وابسته، به پیامدهایی مانند مسمومیت حاملگی، سزارین، زایمان زودرس و اندومتریت پرداخته بودند. این مطالعه نشان داد که توجه به جنبه های ساختاری کلان در جامعه مانند جنبه های اقتصادی، اجتماعی، فرهنگی، و حتی سیاسی بعد وسیعی از عوامل مؤثر بر سلامت و مرگ مادران را شامل می شود که چندان مورد توجه پژوهشها قرار نگرفته اند. به عنوان مثال ، در سطح جهانی دسترسی فیزیکی مانند مسافت محل زندگی مادر با مکان های ارایه خدمات ، زیر ساختهایی مانند حمل و نقل یا سرویسهای اجتماعی نیز از عوامل مهمی است که باید به آنها توجه شود، اما الزاماً به مسئولیت های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مرتبط نمیشود و در گرو سایر نهادهای توسعه کشورهاست.
8
همچنین در این مطالعه مشاهده گردید که یکی از بیشترین مواردی که روی آن تحقیق شده، تأثیر منفی کمبود ریز مغذی ها بر پیامدهای مرتبط با زایمان است. مصرف مکمل کلسیم تأثیر مثبت بر کاهش مسمومیت حاملگی، مرگ مادری و تولد زودرس داشته است . شواهد کاهش تولد نوزاد زودرس با مصرف ویتامین ث وجود دارد. تحقیقات متعدد در مورد کاربرد انتی بیوتیک ها در شرایطی مثل پارگی زودرس پرده های آمنیوتیک باعث کاهش پیامدهای منفی 5 - تحقیق در مورد زایمان اندومتریت و ۴ تحقیق در مورد زایمان زودرس می شود . مجموعه فوق نیز دال بر توجه به مراقبتهای دوران بارداری و به ویژه حول یا بعد زایمانی دارد. با وجود توجهاتی که اخیراً به تجویز کورتیکو استروئیدها در موارد شروع زودرس زایمان به منظور افزایش سرعت بلوغ ریه نوزاد و پیشگیری از مرگ نوزاد شده است، در تحقیقی رابطه قوی با احتمال بروز اندومتريت در مادران را نشان داده است که باید مورد توجه ویژه واقع شود . مطالعه ها نشان داده اند که واژینوز باکتریایی می تواند به عنوان یک عامل خطر برای بروز زایمان زودرس مطرح گردد. سزارین در موارد اورژانس و فوری توأمبا افزایش مرگ و میر مادران به ترتیب با نسبت خطر ۱۲ و ۶ -بوده است، البته در تفسیر این نتیجه علل زمینه ای را که باعث الزام ایجاد سزارین شده اند ؛ باید مورد توجه قرار داد. نتایج حاصل در مورد سزارین برنامه ریزی شده، نتایجی به نفع افزایش مرگ نشان نمی داد. در مطالعه ای نشان داده شد که هر چند آموزش ماماهای سنتی، میزان مرگ و میر مادران را کاهش داده؛ اما این کاهش، معنی دار نبوده است.
9