پاورپوینت معاینه فیزیکی سیستم قلب و عروق (pptx) 46 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 46 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
معاینه فیزیکی سیستم قلب و عروق
شرایط معاینه فیزیکی قلب و عروق
انجام معاینه در شرایطی که بیمار پیراهنش را دربیاورد واز گان مخصوص معاینه استفاده شود
محیط کاملا ساکت و خلوت باشد
بسته به نوع معاینه بیمار در وضعیت مناسب قرار داده شود
گوشی دارای دو قسمت بل و دیافراگم باشد
انواع معاینه قلب وعروق
1-معاینه پره کوردیال
2-معاینه نبض شریانی
3- معاینه وریدگردنی
4- معاینه و ارزیابی وریدهای محیطی
5- معاینه ازنظر ادم و سیانوز و تغییر رنگ پوست
معاینه پره کوردیال
تمرکز بر روی قسمت قدامی قفسه سینه و تعیین وضعیت ساختمانهای زمینه ای قلب و عروق
مراحل معاینه:
مشاهده Inspection
لمس Palpation
دق percussion
سمع Auscultation
مشاهده
بیمار در وضیت supine قرار داده میشود
توجه به تعداد و عمق تنفس و منظم بودن
کوششی بودن تنفس در دم و بازدم
بررسی دیواره قفسه سینه از نظر تقارن و دفورمیتی
بررسی پره کوردیوم از نظر لرزش و نبض های قابل رویت
بررسی ضربان نوک قلب Apex)) درناحیه PMI
بررسی نبض آپیکال
در حال طبیعی نبض آپیکال یا PMI در منطقه میترال دیده میشود
به منظور تشخیص بزرگی بطن چپ و یا ضخیم شدن عضله بطن چپ مورد بررسی قرار میگیرد
بطور طبیعی قطر نبض آپیکال از 2-3 سانتی متر بیشتر نیست
در افراد چاق ،عضلانی و آمفیزماتو قابل رویت نیست
افزایش قدرت نبض در این ناحیه بیانگرافزایش برون ده قلبی یا هیپرتروفی بطن چپ است
اگر قطر نبض آپیکال از محدوده یک فضای بین دنده ای بیشتر شده وبه سمت چپ و پایین کشیده شده باشد میتواند بیانگر بزرگی بطن چپ باشد
لمس قفسه سینه
بیمار در حالت طاقباز و همچنین به پهلوی چپ خوابیده و معاینه کننده در سمت راست او قرار میگیرد.
به هر گونه دفورمیتی ، کریپتوس ، ضربان و تریل بایستی توجه شود
برای لمس ضربانات و حرکات قلب و عروق از نوک انگشتان یا گردی کف دست استفاده میشود.
پاشنه دست راست در حاشیه چپ استرنوم قرار داده میشود بطوریکه نوک انگشتان بطرف ناحیه زیر بغلی باشند
حرکات جلوی قلبی باید با نبض کاروتید یا سمع صداهای قلبی بطور همزمان مقایسه و بررسی شوند
ضربه آپیکال در داخل و بالای تقاطع فضای پنجم بین دنده ای و خط مید کلاویکولار چپ بصورت حرکتی منفرد لمس میشود.