پاورپوینت هموستاسیس (pptx) 12 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 12 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا Hemostasis PT AND Extrinsic Pathway در آزمایشگاه ,مسیر خارجی از طریق اندازه گیری کنش و واکنش فاکتور VIIa در جریان خون باTF(ترومبوبلاستین) اضافه شده به خون مورد بررسی قرار می گیرد.وبه عنوان PTاندازه گیری می شود . PT شدیدا به کمبود فاکتورهای VII,V,Xحساس است .واز آنجایی که فاکتورهای II )پروترومبین,VII , X ( وابسته به ویتامین Kهستند.PTحساس ترین معیار برای بررسی اثر وارفارین است . زمان طبیعی PTحدودا 12 ثانیه است .برای استاندارد سازی آزمون اندازه گیری PTاز نسبت بین اللملی معمول INRاستفاده می کنند. Intrinsic Pathway PTT AND Intrinsic Pathway PTT با تحریک پلاسما با یک ترکیب شارژشده منفی مانند کائولین آغاز می گردد. سنجش PTT به کمبود ونقصان فاکتورهای تماسی PK,HMWK,XII وفاکتورهای انعقادی XI,IX,VIII,V,Xو پروترومبین حساس است . PTT به شدت به هپارین تجزیه نشده حساس است وبه عنوان یک معیار سریع جهت سنجش مقادیر درمان هپارین مورد استفاده قرار می گیرد. سیستم انعقاد در شریان و ورید جریان خون در دو سیستم شریانی و وریدی متفاوت است . در شریان های تحت فشار حتی یک آسیب عروقی کوچک می تواند موجب از دست رفتن مقدار زیادی خون گردد.در نتیجه سیستم انعقادی باید این قابلیت را داشته باشد تا به سرعت وارد عمل شود. عواملی که موجب جریان سریع خون وکمتر تشکیل شدن لخته در شریان می شود: وجود فشار پاره کننده رگ (shear stress) زمان محدود برای ایجاد واکنش های انعقادی سلولها و پروتئین ها با استحکام لازم به دیواره رگ نمی چسبند. در صورتیکه رگ آسیب ببیند پلاکتهابه سرعت وارد عمل شده و در برابررانده شدن توسط جریان خون مقاومت می کنند.یکی از این عوامل پراکندگی شعاعی (Radial dispersion) است . این فرآیند به نحو موثری پلاکتهای کوچکتررابه سمت دیواره رگ سوق می دهد.وآنها را در موقعیتهای ایده آل برای پاسخ به چالشهای هموستاتیک قرار می گیرند. این اثر مویدنقش مهم پلاکتها در هموستاز شریانی است. در مقابل فشارهای پاره کننده کمتر که در جریان وریدی وجود دارد.به سلول ها اجازه حرکت با نظم وآرایش کمتری را می دهد ودر نتیجه زمان لازم برای فرآیندهای انعقادی بیشتر است واین بر عهده میزان تولید ترومبین است.عوامل ضد انعقادی مورد استفاده در این دو سیستم خود موید این تفاوتهاست. عوامل ضد پلاکتی مثل آسپرین برای پیشگیری از ترومبوز شریان کرونر مداخله گرهای آنتی ترومبین مثل هپارین و وارفارین برای پیشگیری از DVT Anticoagulative mechanisms The tendency of blood to clot is balanced by a number of limiting reactions that tend to prevent clotting inside the blood vessels and to break down any clots that do form. Inhibition of platelet activation Inhibition of coagulation Activation of fibrinolysis Inhibition of platelet activation (1) the smoothness of the endothelial cell surface, which prevents contact activation of the intrinsic clotting system; (2) a layer of glycocalyxon the endothe­lium , which repels clotting factors and platelets, thereby preventingactivation of clotting; (3) Produces and releases Prostaglandin (PGI2)/ Prostacyclin and Nitric Oxide Vasodilates to increase blood flow to bring fresh supplies of clotting substances Inhibits platelet aggregation & recruitment