پاورپوینت کانسر آندومتر (pptx) 24 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 24 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم
کانسر آندومتر
هیپر پلازی آندومتر
رشد بیش از اندازه غدد و استرومای آندومتر در اثر تحریک زیاد استروژن
1)هیپرپلازی ساده : افزایش ضخامت غیر طبیعی آندومتر- افزایش نسبت غدد به استروما
- اتساع کیستیک غدد - نامنظم بودن غدد به همراه چین خوردگی وجوانه زدن
- احتمال بدخیمی 1%
2) هیپر پلازی مرکب : غدد زیادتر هستند - احتمال بدخیمی 3%
3) هیپرپلازی آتیپیک : الگوی ساده یا مرکب همراه با آتیپی سلول - بدخیمی 8%و29%
4) هیپرپلازی کیستیک : ضایعه ای خوش خیم است
عوامل زمینه ساز :
تماس طولانی مدت با استروژن اندوژن یا اگزوژن بدون تماس با پروژسترون
چاقی
عدم تخمک گذاری مانند PCOS
تظاهرات بالینی :
شایعترین علامت خونریزی واژینال نامنظم
تشخیص :
- بیوپسی آندومتر
- درموارد ی که سیتولوژی نشان دهنده AGUS بیوپسی لازم است.
نحوه برخورد :
هیپرپلازی بدون آتیپی : مدروکسی پروژسترون استات به مدت 3 ماه
- هیپرپلازی پایدار بود جراحی انجام میشود .
- هیپرپلازی رفع شده بود
تمایل به بارداری نباشدOCP
درتمایل به بارداری کلومیفن یا منوتروپین
هیپرپلازی همراه آتیپی :
- در قدم اول برای رد کانسر D&Cانجام میشود
- در صورت آتیپی مجدد و یا کارسینوم insitue آندومتر
اگر تحمل جراحی دارد یا یائسه است
TAH+BSO
اگر تحمل جراحی ندارد یا در تمایل به بارداری
برای 3 ماه پروژسترون High doseو
سپس نمونه برداری مجدد انجام میشود در صورت
هیپرپلازی TAH+BSO
مصرف تاموکسیفن سیترات خطر کانسر آندومتررا 7-6 برابر افزایش میدهد و باعث افزایش
خطر هیپرپلازی-پولیپ و میوم میشود.
درصورت تجویز آن باید سالانه پاپ اسمیر و معاینه لگنی ونیز بیوپسی آندومتر وسونوگرافی
انجام شود.
در صورت وقوع AUBحین مصرف دارو بیوپسی آندومتر لازم است.