پاورپوینت حاملگیهای پر خطر (pptx) 42 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 42 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

دانشگاه علوم پزشکی بوشهر دانشکده بهداشت Maternal & Child Health (MCH) بهداشت مادرو کودک 1 حاملگیهای پرخطر حاملگیهای پرخطر 2 حاملگیهای پر خطر حاملگیهای پرخطر 3 خونریزی در بارداری خونريزي در نيمه اول حاملگي بخصوص سه ماهه اول اغلب از علايم: سقط حاملگي خارج از رحم بچه خوره(مول) خونریزی نيمه دوم حاملگي بويژه سه ماهه سوم علامت: جدا شدن زودتر از موعد جفت از ديواره رحم (دکلمان) جفت سر راهی همه اين موارد براي مادر و جنين خطر آفرين مي باشد. حاملگیهای پرخطر 4 سقط خودبخودی( Miscarriage، (Spontaneous Abortion ختم حاملگی به هر وسیله ای قبل از آنکه جنین به طور مطلوب رشد کرده و قادر به ادامه زندگی باشد و یا خروج محصول بارداري قبل از شروع هفته 22 حاملگي را سقط گويند. سقط زودرس به صورت بروز سقط قبل از هفته دوازدهم چنانچه اين اتفاق پس از سه ماهه اول بارداري اتفاق بيافتد آنرا سقط ديررس می نامند. حاملگیهای پرخطر 5 15 % الی 20 % بارداری های شناخته شده به سقط جنین منتهی می شود. علل سقط: معمولا بیش از 80 درصد سقط ها در سه ماهه اول (12 هفته اول) بارداری روی می دهند و مسئول حداقل 50 درصد از این سقط ها، ناهنجاریها کروموزومی است. خطر سقط خودبخودی رابطه مستقیمی با تعداد زایمان ها و سن مادر دارد. همچنین به نظر می رسد که در سقط های زود هنگام، نسبت جنسی جنین های سقط شده مذکر به مونث 1/5 به 1 باشد. حاملگیهای پرخطر 6 علل سقط: علل هورمونی مسئول 25 درصد سقط های عادتی بوده وشامل اختلال فونکسیون تیروئید،کمبود پروژسترون و دیابت هستند. احتمالا کمبود پروژسترون بیشترین نقش را دارد. کمبود پروژسترون یا ترشح ناکافی آن جسم زرد یا جفت سبب سقط گردیده و تشخیص آن با پروژسترون کمتراز ml 9 ng / در پیک وسط فاز لوتئال داده می شود. شانس بروز سقط خودبخود در زنان دیابیتیک حداقل 3 برابر بیشتر از سایرین است. بنابراین بیماریابی از نظر تست تحمل گلوکز در تمام زنان باردار توصیه می شود. همچنین یک رابطه مشخصی بین افزایش هموگلوبین A1 C و سقط های خودبخودی وجود دارد. سیگار (بیشتر از 14 نخ در روز)، الکل و مصرف قهوه (حداقل 5 فنجان در روز) خطر سقط را افزایش می دهند. رادیوتراپی نیز منجر به سقط می شود به طوری که حداقل دوز کشنده در روز لانه گزینی 5 راد است. حاملگیهای پرخطر 7 علل سقط : احتمالا OCP های استروئیدی شانس سقط را افزایش می دهند ولی شواهد قطعی وجود ندارد. توکسین های محیطی نظیر آرسنیک، سرب، فرمالدئید، بنزن و اکسید اتیلن سبب سقط می شوند. همچنین اختلالات اتوایمیون بخصوص لوپوس اریتماتوزسیستمیک (SLE )، نقایص رحمی نظیر لیومیوم های رحمی، سندرم آشرمن (چسبندگی رحم) نقایص تکاملی و تماس قبلی با دی اتیل استیل بسترول (DES) در رحم، عفونت با هرپس سیمپلکس هیپرتیروئیدی عدم همخوانی آنتی ژن های HLA مادر وجنین همگی می توانند منجر به سقط گردند. احتمالا پریتونیت (به هر علت) و نیز ترومای ناشی از لاپاروتومی خطر سقط را افزایش می دهد. حاملگیهای پرخطر 8 علل سقط: اخیرا توجه زیادی به عوامل خود ایمنی به عنوان علل سقط شده است آنتی بادی های آنتی فسفولیپید، آنتی بادی های اکتسابی علیه فسفولیپید هستند و مکانیسم از دست دادن حاملگی در این زنان، ترومبوز و انفار کتوس جفت است. خانمهایی که سابقه از دست دادن زود هنگام جنین را دارند و میزان بالایی از این آنتی بادی های دارند، در 70 درصد موارد دچار سقط مکرر می شوند. حاملگیهای پرخطر 9 بی کفایتی سرویکس (Incompetent Cervix) به صورت متسع شدن بدون درد سرویکس در سه ماهه دوم یا اوایل سه ماهه سوم همراه با پرولاپس و برجسته شدن پرده ها به داخل واژن و نهایتا پاره شدن پرده ها و خروج جنین نارس تعریف می شود. حاملگیهای پرخطر 10 انواع سقط های خودبخودی: تهدید به سقط سقط غیرقابل اجتناب سقط ناقص سقط کامل سقط مکرر یا عادتی انواع سقطهای عمدی: سقط غیر قانونی سقط درمانی شایعترین علامت سقط جنین خونریزی واژینال می باشد