پاورپوینت سندرم شوگرن (pptx) 33 اسلاید
                                    
                                    دسته بندی : پاورپوینت
                                    نوع فایل :  PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
                                    تعداد اسلاید: 33 اسلاید
 
                                    قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
                                    سندرم شوگرن
* تخریب غدد اشکی و بزاقی با واسطه ایمنی 
* 90 درصد در زنان بین 45-35 سالگی 
* شکل اولیه (ایزوله) یا سندرم سیکا
* شکل ثانویه – شایع تر – ناشی از بیماری خود ایمنی دیگر 
* هدف اصلی          سلول اپی تلیوم مجاری غدد اگزوکرین 
* ANA و RF و آنتی بادی علیه RNP (RO       SS-A و La         SS-B) نشانه فعال شدن سلولهای B
* اتیولوژی         از دست رفتن تحمل سلولهای TCD+4 
* عوامل ژنتیکی        HLA-II 
* محرک ویروسی ???????
ریخت شناسی ، علائم بالینی
* ارتشاح شدید لنفوپلاسماسل ، تخریب ساختار اولیه غده 
* خشکی غدد اشکی        التهاب ، اروزیون و زخم        کراتوکونژکتیویت
*   زخم و سوراخ شدن سپتوم 
* لارنژیت ، برونشیت ، پنمونی ثانویه 
* 25 درصد بیماران           علائم خارج غددی (CNS ، پوست ، کلیه ، عضلات)
* درگیری کلیه          نفریت بینابینی (نه GN) 
* بزرگی غدد بزاقی ، سینوویت ، فیبروز ریه ، نوروپاتی محیطی 
* 60 درصد اختلال خودایمنی دیگری مانند RA 
* افزایش 40 برابر لنفوم B (غیر هوجکین) 
SS = اسکلروز سیتمیک (اسکلرودرمی) 
* فیبروز شدید سرتاسر بدن (نه تنها پوست) 
* مرگ و میر به علت گرفتاری GI – ریه – کلیه ها – قلب و عضلات اسکلتی 
* SS منتشر        گرفتاری اولیه پوست         سایر احشاء (زودرس) 
* سندرم CREST          گرفتاری محدود پوست           درگیری احشایی دیررس
کلسینوز
اتیولوژی و پاتوژنز 
* فعال شدن فیبروبلاست و فیبروز (به علت آسیب میکرواسکولار) 
* Ag ناشناخته           تجمع TCD+4 در پوست          فعال شدن ماست سل و ماکروناژها     سیتوکاینهای فیبروژنیک (IL-1 ، PDGF ، TGF-B و ....) 
* آسیب آندوتلیال         تجمع پلاکت         PDGF          فیبروز اطراف ادوانتیس         ایسکمی 
* مشابهت SS با GVHD مزمن 
* ایمنی هومورال           ANA و هیپرگاماگلوبولینمی 
اتیولوژی و پاتوژنز  (ادامه)
* ANA        (آنتی DNA توپوایزومراز (آنتی SCL 70)          بیماری مهاجم 
* ANA         آنتی سانترومر  (90 درصد مبتلایان CREST – سیر خوش خیم)