پاورپوینت اختلالات معده (pptx) 34 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 34 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا اختلالات معده گاستریت التهاب در مخاط معده حاد یا مزمن دهه 5 و 6 و مردان بیشتر گاستریت حاد: مصرف یک ماده سوزاننده، زخم کننده یا عفونی آسپرین و NSAID دیژیتال داروهای شیمی درمانی پرتو درمانی استروئیدها الکلیسم حاد مسمومیت غذایی مصرف مقادیر بالای چای، قهوه،خردل ،فلفل غذاهای سفت و داغ خوردن مواد اسیدی و قلیایی اورمی ریفلاکس صفرا مهم ترین علت: عادات بد غذایی یا آلودگی غذا به میکروارگانیسم ها اختلالات مرتبط: اورمی، شوک، ضایعات سیستم عصبی مرکزی، سیروز کبدی، افزایش فشار خون باب، کنش احساسی طولانی مدت علایم: ناراحتی در ناحیه اپی گاستر،تندرنس شکمی، کرامپ، آروغ، ریفلاکس،تهوع و استفراغ شدید، هماتمز، سکسکه، بی اشتهایی، احساس ناخوشی و گاهی تنها خونریزی گوارشی غذای آلوده: اسهال تا 5 ساعت بعد از خوردن غذای آلوده تشخیص: شرح حال دقیق از مصرف غذا، داروها و ... گاستروسکوپی همراه با بیوپسی اولین و مهم ترین اقدام: NPO کردن تا برطرف شدن تهوع و استفراغ خنثی کردن اسید: آنتی اسید مانند هیدروکسید آلومینیوم،آب و شیر خنثی کردن قلیا: آب لیمو و سرکه رقیق آنتاگونیست گیرنده هیستامین : کاهش اسید معده و کنترل درد مهارکننده پمپ پروتون آنتی اسید ها سوکرالفیت: تقویت سد مخاطی آنالوگ پروستاگلاندین مثل میزوپروستول( تولید و محافظت مخاط معده و مهار ترشح اسید معده) درمان سه گانه: 2 آنتی بیوتیک کلاریترومایسین یا آموکسی و مترونیدازول و یک مهار کننده پمپ پروتون تا 1 هفته یا 4 گانه : مهارکننده پمپ پروتون،تتراسایکلین،مترونیدازول و یک نمک بیسموت قطع غذا تا از بین رفتن حالت تهوع و استفراغ رژیم ساده و پرهیز از غذاهای محرک گاستریت مزمن: گاستریت سطحی: متورم و قرمز شدن مخاط، آسیب و خونریزی کم گاستریت آتروفیک: کاهش سلول های جداری و اصلی گاستریت هیپر تروفیک: لایه مخاطی بی حس و ندولار همراه با چین نامنظم، ضخیم و ندولار عوامل خطر: بیماری پپتیک اولسر، آلودگی به هلیکوباکتر پیلوری،جراحی معده، عوامل خطر گاستریت حاد گاستریت مزمن در افراد پیر شایع تر در ارتباط با آتروفی غده گاسترین عفونت هلیکوباکتر پیلوری>>>> گاستریت مزمن>>> سرطان معده تخریب و آتروفی مداوم آستر معده >>> از دست رفتن عملکرد سلول های جداری>>> کاهش ترشح اسید ، ازبین رفتن منبع فاکتور داخلی>>> آنمی پرنیسیوز التیام مخاط معده بدون اسکار اما امکان تشکیل زخم و خونریزی Achlohydria تظاهرات بالینی: علایم مبهم یا بدون علامت( افزایش ترشح اسید معده وجود ندارد) بی اشتهایی، احساس سیری، سوء هاضمه،آروغ زدن،درد مبهم اپی گاستر، استفراغ، طعم ترشی در دهان و عدم تحمل غذای تند یا چرب عوارض: خونریزی، آنمی پرنیسیوز و سرطان معده رژیم کم نمک، غذا ها با حجم کم و وعده غذایی زیاد، آنتی اسید ها، آنتاگونیست گیرنده هیستامین، مهر کننده پمپ پروتون گاستریت فرساینده وخیم به علت عدم کنترل خونریزی : گاسترکتومی ساب توتال، پیلوروپلاستی، واگوتومی، توتال گاسترکتومی مراقبت پرستاری: کاهش اضطراب بهبود تغذیه مطلوب تا کاهش علایم ، شروع تغذیه با تکه های یخ و سپس مایعات صاف، منع مصرف الکل و غذاهای محرک بررسی علایم خونریزی معده، منترل تعادل مایعات تسکین درد پپتیک اولسر PUD اختلال و گسیختگی در یکپارچگی مخاط مری، معده یا دوازدهه به علت تماس با شیره معده(اسید کلریدریک، پپسین) یا حتی ژژنوم بعد از گاستروانتروستومی زخم دوازدهه در مردان و بیشتر در دهه 4 و 5 زخم دوازدهه و احتمال عود آن بیشتر از زخم معده اولین قسمت دئودنوم ، نزدیک دریچه پیلور شایع ترین علت : هلیکوباکتر پیلوری هلیکوباکتر پیلوری، حجم HCL و اسید های صفراوی و سد دفاعی مخاطی مختل شده عوامل خطر: مصرف دخانیات و نیکوتین، جویدن تنباکو، استروئیدها، سیگار،آسپرین، NSAIDS، کافئین،الکل، استرس، بیماری کرون، سندرم زوولینگر الیسون، بیماریهای کبدی، صفراوی و نارسایی مزمن کلیه