پاورپوینت هایپوتیروئیدی در نوزادان (pptx) 7 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 7 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا هایپوتیروئیدی در نوزادان مقدمه : کم کار ی تیروئید یکی از علل قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی در نوزادان است . در صورت وجود کم کاری تیروئید در جنین اختلالاتی در ارگانهای مهم از جمله سیستم عصبی مرکزی و اسکلتی ایجاد می شود اغلب نوزادان در بدو تولد کاملا طبیعی به نظر می رسند ،تشخیص دیر هنگام و با تاخیر موجب عقب ماندگی ذهنی و اختلال در رشد ونمو نوزاد خواهد شد . دلایل پیشگیری و غربالگری هایپوتیروئیدی میزان بروز بیماری یک در سه هزار تا چهار هزار تولد زنده است و در ایران 1 در هر 1000تولد (کمبود ید در منطقه – وجود هم خونی های بیشتر و تغییرات ژنتیکی به دلیل وفور ازدواج های فامیلی ) به دلیل کم و غیر اختصاصی بودن علائم بیماری در اوایل دوران شیرخوارگی و نوزادی در اغلب موارد تشخیص بیماری با تاخیر صورت میگیرد . شناسایی و درمان با تاخیر با عوارض جبران ناپذیر مغزی به ویژه کاهش شدید ضریب هوشی در مبتلایان همراه است . آزمون های غربالگری با حساسیت بالا و اختصاصی بودن در دسترس است . درمان بیماری به راحتی امکان پذیر است ونیاز به هزینه ای بالا ندارد . درمان کم کاری تیروئید اگر به موقع شروع شود کاملا موثر است . علائم کم کاری تیروئید در نوزادان تولد بعد از هفته 42 بارداری زردی طول کشنده ادم در نوزادان مک زدن ضعیف و شیر نخوردن به مقدار کافی وزن نگرفتن زبان بزرگ و صدای گریه خشن هایپو ترمی سیانوز انتهاها مشکلات تنفسی کاهش دفعات دفع مدفوع و بیوست دستورالعمل اجرایی : از تمام نوزادانی که زنده به دنیا آمده اند باید بدون توجه به زمان ترخیص از زایشگاه نمونه گیری انجام شود (در روز 3 تا 5 تولد ) زمان بندی و صحت خون گیری خیلی مهم است . اگر سن نوزاد در هنگام نمونه گیری 3 تا 7 روزباشدودر جواب اولین آزمایش تیتر T.S.Hکمتر از 5 باشد طبیعی ولی اگر مساوی 5 تا 9/9باشد باید 48 ساعت بعد نمونه دوم تهیه شود اگر جواب نمونه دوم کمتر از 5 باشد طبیعی و نوزاد سالم است و نیاز به پیگیری ندارداما اگر جواب آزمایش دوم مساوی 5 یا بیشتر باشد جهت آزمایشات تکمیلی ارجاع می شود . در صورتیکه سن نوزاد بیش از 8 روز تا 4 ماه و 29 روز باشد باید سریعا برای ازمایش ارجاع شده و ملاک غیر طبیعی بودن همان تیتر مساوی یا بالای 5 بودن خواهد بود . نوزادانی که دارای شرایط ذیل باشند علاوه بر نمونه گیری در روزهاتی 3 تا 5 یک هفته بعد یعنی در روزهای 10 تا15 بعد از تولد باید مجددا از آنها نمونه گیری به عمل آید : نوزادان نارس نوزادان کم وزن (کمتر از 2500گرم ) نوزادان با وزن بیش از 4 گیلوگرم نوزادانی که سابقه دریافت ویا تعویض خون داشته باشند . نوزادانی که داروهای خاص مانند دوپامین مصرف می کنند . نوزادانی که سابقه بستری در بیمارستان دارند . چنان چه نمونه تهیه شده مطلوب نباشد . دوقلوها و چند قلوها نوزادانی که T.S.Hمساوی یا بیش از 5 تا 9/9 داشته باشند .