پاورپوینت پرستاری بهداشت مادران و نوزادان (pptx) 20 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 20 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
پرستاری بهداشت مادران و نوزادان
هدف کلی درس: آشنایی و شناخت نسبت به کلیات پرستاری بهداشت مادران و نوزادان Maternal child Health [ MCH]
تعریف: مراقبتهای بهداشتی ارتقایی، پیشگیری، درمانی و باز توانی برای مادران و نوزادان .
اهداف بهداشت مادران و نوزادان
هدف کلی: تامین، نگهداری و ارتقا سلامت جسمی، روانی و اجتماعی مادران و نوزادان و کمک با سازگاری بهتر آنها با محیط از طریق ارائه خدمات بهداشتی .
اهداف جزئی:
1- کاستن از ابتلا به بیماری 2- کاستن از مرگ و میر 3- پیشگیری، شناسایی و درمان عوارض بارداری و زایمان 4- ارتقای بارداری سالم ( تکامل جسمی وروانی و سلامتی مادر و نوزاد ) 5- ارائه آموزشهای لازم به مادر و خانواده 6-تنظیم خانواده 7- دستیابی و ارائه استانداردهای مراقبت در مادران و نوزادان ( اجرای اصول اخلاق پزشکی )
مسائل اخلاق پزشکی که رعایت آنها الزامی است:
1- کارآمدی: عدم آسیب رساندن به دیگران ( فایده بیشتر از ضرر)
2- اختیار عمل و تصمیم گیری که نیازمند حداقل توانایی ذهنی است. (برای مدد جو)
3- عدالت: ارائه خدمت بدون در نظر گرفتن جنس، نژاد، مذهب.
4- منفعت: اقدامات باید در جهت بهبود وضعیت باشد.
5- رازداری: از اصول مهم و اساسی در روابط بین فردی ( اعتماد )
6- اخذ رضایتنامه آگاهانه: پس از ارائه اطلاعات مهم و لازم از منافع و عوارض و خطرات امضائ رضایتنانه آگاهانه.
وظائف پرستار ی بهداشت مادر و نوزاد:
1- آموزش: مراقبتهای دوران بارداری و آمادگی برای زایمان، مراقبتهای پس از زایمان، تغذیه نوزاد، پذیرش نقش والدی و ..... .
2- مراقبت: بر اساس فرایند پرستاری( تهیه تاریخچه پرستاری، بررسی نیازهای مددجو، کنترل رشد و تکامل نوزاد، ارزیابی نتایج مراقبتی).
3- مدیریت: سازماندهی و همکاری با سایر اعضای تیم بهداشتی برای ارتقائ ارتقای کیفیت مراقبتهای مادر و نوزاد.
4- حفاظت: در برابر خطرات و صدمات محیطی و حقظ ایمنی.
5- حمایت: حمایت و حفظ حقوق مادر و نوزاد.
6- درمان: اجرای دستورات دارویی و درمانی.
شاخصهای مهم حیاتی در بهداشت مادر و نوزاد:
1- میزان خام تولد: (CBR) :Crude Birth Rate تعداد تولد در هر هزار نفر از جمعیت در یکسال
1000 تعداد کل تولدهای زنده یک محل در یک سال
متوسط جمعیت همان محل در همان سال
تولد: (Birth)
خروج کامل جنین بدون توجه به خروج جفت یا قطع بند ناف تولد نام دارد.
سقط: 1- وزن کمتر از 500 گرم 2- سن حاملگی کمتر از 22 هفته 3-قد کمتر از 25 سانتیمتر.
2- میزان باروری عمومی: (GFR) General Fertility Rate
1000 تعداد کل تولدهای یک محل در یک سال
تعداد جمعیت زنان 44-15 سال
در همان محل در همان سال
3- میزان باروری حقیقی : Marital F Fertility Rate (MFR)
1000 تعداد کل تولدهای زنده یک محل در یک سال
تعداد جمعیت زنان 44-15 سال
در همان محل در همان سال
4- میزان مرگ و میر مادری:
تعداد مرگهای مستقیم مادری در نتیجه عوارض بارداری و زایمان به ازای هر صد هزار تولد زنده
تعداد مرگهای مادران در یک سال بطور
100000 مستقیم بدلیل عوارض حاملگی و زایمان
به ازای هر صد هزار تولد زنده
5- مرگ و میر مادری: مرگ هر زنی به هر دلیل در حین حاملگی یا 22 روز پس از زایمان .
6- مرگ مستقیم مادری: ( Direct Maternal Death) مرگی که به دلیل عوارض و مداخله در دوران بارداری اتفاق بیفتد.
7- مرگ غیرمستقیم مامایی: (Indirect Obstetric Death) مرگ ناشی از بیماری که قبل از حاملگی وجود داشته یا در جریان حاملگی ایجاد شده و سیر آن در حاملگی تشدید شده.
8- مرگ غیر مامایی: مرگی که در اث حادثه ای در دوران بارداری اتفاق می افتد اما علت آن ربطی به حاملگی ندارد.
*علل عمده مرگ مادران: خونریزی خصوصا پس اززایمان، عفون، فشار خون بالا، آمبولی ریه و...
9- میزان مرگ و میر نوزادی: (NMR) Neonatal Mortality Rate تعداد مرگهای نوزادی در هر هزار تولد.
1000 تعداد مرگ نوزادان در یک محل
تعداد تولدهای زنده همان محل
10- دوره نوزادی: 28 روز یا 4 هفته اول بعد از تولد.
11-مرگ نوزادی: مرگ نوزاد در 28 روز یا 4 هفته اول بعد از تولد .
مرگ زودرس نوزادی: مرگ نوزاد در یک هفته اول بعد از تولد. (Early)
مرگ دیررس نوزادی: مرگ نوزاد از روز 7 – 29 پس از تولد. (Late)
شایعترین علت مرگ نوزادان پس از تولد نارسی است.
در کشورهای در حال توسعه ناهنجاری مادرزادی و کم وزنی هنگام تولد شایعترین علت است.
12- میزان مرگ و میر پری ناتال: (PMR) Prenatal M. R. مرگهایی که از هفته 20 زندگی جنینی ( هفته 22 حاملگی) به بعد تا 28 روز پس از تولد در هر هزار تولد رخ میدهد.
1000 تعداد مرگهای جنینی پس از هفته 22 حاملگی + تعداد مرگهای نوزادی در 28 روز اول پس از تولد
تعداد تولدهای زنده د همان سال
دوره پری ناتال: از هفته 22 حاملگی تا 28 روز پس از تولد.
PMR شاخص بهتری برای ارزیابی مراقبتهای مامایی است.
13- میزان مرگ و میر شیرخواران: (IMR) .Infant M.R 1000 تعداد مرگ شیرخواران زیر یکسال در یکسال در یک محل
تعداد تولدهای زنده در همان سال و همان محل
* بهترین شاخص بهداشتی برای ارزیابی سطح پیشرفت بهداشتی در یک کشور: میزان مرگ و میر کودکان زیر یکسال است.
* مهمترین علت مرگ و میر در کشورهای در حال توسعه اسهال، سوئ تغذیه و بیماریهای عفونی است.
* بر اساس رده بندی بین المللی بیماریها 4 علت اصلی مرگ و میر نوزادان در کشورهای در حال توسعه به ترتیب شامل ناهنجاریهای مادرزادی، وزن کم ونارسی، سندرم مرگ ناگهانی شیرخوار و تولدهای همراه با مشکلات حاملگی است. مرگ و میر در 24 ساعت اول پس از تولد بیشتر است.
بارداری بعنوان بحران
نظریه بحران: موقعیتهایی که مانع از الگوی عملکرد عادی میشوند بحران ) Crisis ( نامیده میشوند. از نظر کاپلان در این وضعیت روشهای حل مساله کارساز نیست و فرد به یکی از 3 روش زیر عمل می کند:
1- با یادگیری مکانیسمهای تطابقی جدید رشد روانی پیدا میکند.
2- از نظر عملکرد به وضع قبلی بر می گردد.
3- نسبت به قبل در سطح پایین تری قرار میگیرد. ( فقدان )
انواع بحران:
1- تکاملی، طبیعی یا داخلی (Developmental C.) : با رشد و تکامل طبیعی فرد همراه هستند مانند ورود به مدرسه اولین بار، بلوغ، ازدواج، حاملگی، تولد اولین فرزند، بازنشستگی.
2- بحران موقعیتی، وضعیتی یا خارجی :(Situational C. ) اغلب بدنبال اتفاقات پیش بینی نشده بوجود می اید. مانند بیماری، سوانح طبیعی ، مرگ، طلاق، نوزاد ناهنجار حاملگی غیر طبیعی و...
عوامل موثر در واکنش مادر به بحران بارداری:
1- دوران طفولیت مادر باردار 2- روابط میان زن و شوهر 3- نگرانیهای اقتصادی 4- تجربیات قبلی مادر و عوامل فرهنگی اجتماعی
تدابیر پرستاری در ارتباط با بحران بارداری:
1- برقراری ارتباط موثر و حمایت از مددجو 2- تشویق به رفتار مناسب و سازگاری با شرایط از طریق دادن آگاهی و شرکت در کلاسهای بارداری
تعدیل تنشهای محیطی و شرکت دادن همسر در کلاسهای بارداری و مراقبت نوزاد 3- تلاش در جهت ساختن تصویر ذهنی فرد از خود که واکنش اطرافیان، تجربیات قبلی فرد، عوامل فرهنگی و رشد اجتماعی فرد در این زمینه بسیار موثر هستند. ب
پذیرش نقش مادری:
ارتباط مادر با جنین بعد از احساس حرکت جنین که مادر اورا جدا از خود تصور میکند افزایش مییابد.
نوع رابطه مادر باردار با مادر خود، حمایت عاطفی همسر، احساس قدرت استقلال، میزان بلوغ عاطفی، جسمانی، و اجتماعی، کپی برداری از سایر زنان حامله خیالپردازی و... در پذیرش نقش مادری موثر هستند. تکامل واکنشهای روانی مادر در دوران بارداری در سه مرحله اتفاق میافتد.
1- سه ماهه اول بارداری: مرحله پذیرش واقعیت بارداری است. تعجب لذت و خوشحالی، ترس و نگرانی ودر صورت ناخواسته بودن بارداری ممکن است با احساس محرومیت، اضطراب، عدم امنیت، گناه و افسردگی همراه است. مادر در این مرحله باید خود را با تهوع صبحگاهی تطابق دهد.
نقش پرستار: کمک به مادر برای سازگاری و پذیرش حاملگی و تغییرات آن و حفظ روابط سالم در خانواده و ارتقائ آگاهی مادر است.
2- سه ماهه دوم: مرحله پذیرش جنین است . دلبستگی و احساس مثبت به جنین بیشتر میشود. شنیدن ضربان قلب جنین و حس حرکات او بسیار کمک کننده است. مادر خود را مسوول سلامت جنین میداند و نگران میشود.
نقش پرستار: تلاش در جهت ارتقائ اعتماد بنفس مادر، ایجاد تخیلات مثبت و کاهش نگرانی او .
3- سه ماهه سوم: مرحله آمادگی برای زایمان و پایان دادن به بارداری است. مادر اعتماد بنفس بالایی دارد. تغییرات عاطفی شدیدتر است. ترس از درد یا آسیب جسمانی طی زایمان در این مرحله وجود دارد.
نقش پرستار: آماده کردن مادر برای زایمان با نشان دادن محیط اتاق زایمان، دادن اطلاعاتی در مورد روند زایمان .
واکنشهای روانی پدر نسبت به حاملگی:
به عواملی مانند فرهنگ، اداب و رسوم، هویت، و نقش جنینی و ....... بستگی دارد. و ممکن است بصورت ترس از پذیزش مسولیت، احساس گناه بخاطر رنج مادر، احساس حسادت به مادر، غرور به جهت توانایی پدر شن و داشتن قدرت باروری و گاها علائم جسمانی بنام سندرم کووید ( Couvade S.) شامل: افزایش یا کاهش وزن، سوئ هاضمه، تهوع صبحگاهی، سرگیجه، سردرد، کمردرد.
نظر کلمن درباره عوامل موثر در نوع واکنش پدر نسبت به حاملگی همسر:
1- تمایل به داشتن فرزند یا ترد شدن از سوی فرزند.
2- برخورداری از بلوغ فکری، احساس مسوولیت و توانایی مراقبت از فرزند.
3- توانایی مالی و اقتصادی ( ممکن است واقعی یا خیالی باشد.)
مراحل پدر شدن:
مرحله اول: قبول واقعیت بارداری، احساس مسوولیت بیشتر و توجه و مراقبت بیشتر از همسرو گاها نگرانی های مختلف.
نقش پرستار: صحبت با پدر و دادن آگاهی، ورزش، صحبت با پدران دیگر، گذراندن وقت بیشتر با همسر و بیان احساسات و افکار میتواند در کاهش تنش پدر آینده کمک کننده باشد.
مرحله دوم: تغییر در ظاهر همسر و تصور او برای زایمان مرد را دجاراضطراب میکند . در این مرحله پدر هم به خیالپردازی درباره جنین میپردازد .
نقش پرستار: بررسی نیازهای پدر و آگاه کردن او از تغییرات و نیازهای جسمی و روحی همسر و رشد و نمو جنین.
مرحله سوم: نزدیک شدن به دوران درد و آمادگی برای زایمان . احساس مسئولیت پدر بیشتر شده و نگرانی او بای مادر و نیازهای او بیشترمیشود.
نقش پرستار: صحبت با پدر و در صورت امکان ایجاد شرایطی برای حضور در اتاق درد و حمایت از همسر.
مرحله چهارم: در گیر شدن در فرایند زایمان و تولد نوزاد که موجب نگرانی پدر در مورد سلامت مادر و نوزاد میشود.
نقش پرستار: ادن آگاهی در مورد سیر لیبر و حضور در گنار مادر و آرام کردن و حمایت از او .
مرحله پنجم: پذیرش نقش پدری و مسئولیت مراقبت از فرزند و برآوردن نیازهای عاطفی همسر.
نقش پرستار: ایجاد همبستگی میان پدر و نوزادو تسهیل ارتباط و تماس پدر، نوزاد و همسر است.