پاورپوینت داروهاي مورد استفاده در ریکاوری و CPR (pptx) 50 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 50 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحيم
داروهاي مورد استفاده در ریکاوری و CPR
راههاي تجويز دارو
وريدي
برونشيال : آدرنالين،آتروپين،ليدوكايين و نالوكسان
داخل درشت ني در اطفال زير 6 سال
آدرنالين
گشاد کننده برونشها، آگونیست αوв آدرنرﮊیک ، محرک قلبی، افزاینده BP
این دارو به صورت 1CC=1MG=1000μg و زماني كه با 10cc نرما ل سالین رقیق شود به صورت 1:10000 در می آید
مکانیسم اثر دارو:
تحریک گیرندهای β در عروق کرونر ومغز : افزایش پرفیوﮊن عروق مغز وکرونر درجریان CPR
افزايش فعاليت خودكاري قلب: تحریک انقباضات خودبه خودی در جریان آسیستول یا برادی کاردی
تبد یل FineVF ( که به شوک خوب پاسخ نمیدهد ) به CorseVF : زمینه را برای پاسخ ریتم قلب به شوک فراهم می کند. مکا نیسم احتمالاًٌ افزایش جریان خون کرونر است.
اثر اینوتروپیک مثبت: باتحریک گیرنده های β قلب باعث افزایش قدرت انقباضی وایجاد انقباضات مکانیکی درجدارالکترومکانیکال قلب میشود.
تحریک گیرندهای α درعروق محیطی و افزايش مقاومت عروق سيستميك :افزایش فشار خون سیستمیک
انديكاسيون ها:
آسيستول
فعاليت الكتريكي بدون نبض
تاکیکاردی بدون نبض
فيبريلاسيون بطني
براديكاردي علامت دار
برونكواسپاسم
حمله حاد آسمی
احتقان مخاطی وواکنشهای افزایش حساسیت
دوزاژ دارو:
در بالغین 1mg از محلول 1:10000 (رقيق شده) وریدی که هر 5-3دقیقه تا اصلاح ریتم قلبی و یا برگشت نبض وجریان خون مناسب قابل تکرار است.
در کودکان: 0/01mg/kg از محلول 1:10000 (رقيق شده) هر 5-3 دقيقه تا سه نوبتتكرار شود
درصورت عدم پاسخ:
0/1 mg/kg از محلول 1:1000 (رقيق نشده)
در آنافیلاکسی:
دربا لغین : mg5/0- 3/0 از محلول 1:1000 زیر جلدی هر 15-10دقیقه تجویز میشود . یا mg5/0-1/0از محلول 1:10000از راه وریدی هر 5- 10دقیقه تجویز می گردد.
درکودکان:در صورت نیاز/mg/kg 01/0 از محلول 1:10000از راه وریدی هر 15-10دقیقه تجویز میشود
نکات حین تزریق
برای آنکه دارو در حین CPR سریعتر از عروق محیطی به عروق مرکزی وقلب برسد 20-30cc سرم از همان رگ انفوزیون شود وعضو بالا تر از قلب قرار گیرد.
آدرنالین همراه داروهای قلیایی مثل بیکر بنات سد یم مصرف نمیشود زیرا باعث افزایش اکسید اسیون دارو و کاهش اثر آن می شود
تزریق مکرر در یک ناحیه باعث نکروز می شود .
بیماران در یافت کننده آدر نالین باید به دقت تحت مانیتورینگ قلبی باشند و ترالی احیاﺀ آماده باشد .
در آغاز تجویز ادرنالین عروق کلیوی منقبض و برون ده ادراری کم می شود
عوارض:
تشديد ايسكمي
ضربانهاي نابجا
ايسكمي وسردي انتهاها