پاورپوینت معاينه قفسه سينه در کودکي (pptx) 96 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 96 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا معاينه قفسه سينه در کودکي 2 نکات کلي براي يافتن تشخيص دقيق، بايستي سابقه بيمار يافته هاي حاصل از نگاه، ‌لمس،‌ دق و سمع قفسه سينه با اطلاعات بدست آمده از راديوگرافي هاي قفسه سينه و برخي آزمونهاي ديگر ارتباط داده شود. بعضي از صداهاي ريوي و برخي از تغييرات در سونوريته اگر محدود به ناحيه کوچکي باشد يا اگر در عمق قفسه سينه ايجاد شده باشد تنها پس از مشاهده فيلم هاي راديوگرافي ممکن است قابل کشف باشد. برخي از صداها و ويزها را تنها هنگامي مي توان شنيد که بيمار فعاليت نمايد،‌ سرفه کند و يا مدت طولاني به پشت بخوابد. نشانه هايي که در معاينه فيزيکي قفسه سينه به دست مي آيد، مربوط به ريه ‌پلور قلب ساختمانهاي مدياستن و جدار قفسه سينه 3 نقاط آناتوميک بر روي قفسه سينه زاويه لوئي (angel of lowis): محل پيوستن دسته و تنه استخوان استرنوم بهم مي باشد يک برآمدگي عرضي که چندين ميليميتر پائينتر از قسمت فوقاني استرنوم و در محاذات دومين فضاي بين دنده اي قرار دارد. از روي اين نشانه مي توان دنده ها و فضاهاي بين دنده اي را پيدا نمود و شمارش کرد. در محاذات همين زاويه است که برونش اصلي راست و چپ تقسيم مي شوند. خط میدکلاویول: خطی عمودی که از وسط کلاویکول در هر طرف به پائین کشیده می شود. خط آگزیلر قدامی: خطی که از چین قدامی زیر بغل به طرف پائین امتداد می یابد. خط اگزیلر میانی: خطی که از راس فرورفتگی زیر بغل، عمود به پائین کشیده می شود.   خط آگزیلر خلفی: خطی که از چین خلفی زیر بغل به طرف پائین عمود می شود. خط وسط مهره ها: خطی که بطور عمودی از زائده خاری مهره ها عبور می کند. با استفاده از خطوط عمودی فوق و دنده ها می توان محل ضایعات را تعیین و ثبت نمود. نوک پستان و کتف برای تعیین محل ضایعات مناسب نیستند زیرا جای ثابتی ندارند. 4 آناتومی ریتین و برونش ها ریه راست: سه لب (فوقانی، میانی، تحتانی) شیار مورب oblique fissure لب تحتانی راست را از لب های فوقانی و میانی جدا می کند. شیار عرضی (transverse fissure) حد فاصل بین لب میانی و فوقانی. ریه چپ دارای دو لب (فوقانی و تحتانی) شيار مشابهی لب فوقانی را از لب تحتانی جدا می سازد. تراشه در محاذات زاویه لوئی به دو شاخه راست و چپ تقسیم می شود. شاخه راست: برونش اصلی راست مسیر آن نسبتا عمودی و تقریبا در امتداد تراشه و طول آن کوتاه. اجسام خارجی و ترشحات بیشتر وارد ریه راست می شوند شاخه چپ: برونش اصلی چپ طولانی تر و قدری کوچتر و مورب تر از برونش اصلی راست به دو شاخه فوقانی و تحتانی تقسیم می شود. 6 الف) نگاه  کودک در محیط آرام و راحت در نگاه توجه به: شکل قفسه سینه در کودکان مختلف قدری متفاوت در کودکان چاق و کوتاه قد پهن در کودکان لاغر اندام باریک و دراز مقطع عرضی آن در سنین کودکی بتدریج بیضی می شود. ضخامت قفسه سینه بر حسب چاقی، لاغری و یا عضلانی بودن متفاوت قفسه سینه بطور طبیعی در نگاه قرینه. اختلالات بافت نرم: پوست بافت زیر پوستی پستانها جدار استخوانی ضایعات اعضائ داخل قفسه سینه می توانند این تقارن را بهم بزنند. 9