پاورپوینت گزارش نویسـی پرستاری (pptx) 68 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 68 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا گزارش نویسـی پرستاری از چه روشی برای گزارش نویسی استفاده می کنید ؟ اگر همکاراتان بگوید: نوشتن گزارش وقت تلف کردن است. یک چیزی بنویس بره! شما چه می گوئید ؟ برگه ای بدستتان می رسد که نشان می دهد خانواده ای که بیمارشان در شش ماه گذشته در بخش شما بستری بوده است از افتادن بیمارش از تخت شکایت کرده اند. آرزو می کنید چه مطالبی در گزارشتان در آن موقع وجود داشته باشد ؟ نگرش یک اصل قانونی و جهان شمول در تمام سیستم های درمانی زنجیره اطلاعات وظیفه قانونی پرستار آیا حتی می توان لحظه ای حیطه بالینی مددجویان را بدون سیستم ثبت اطلاعات متصور شد؟ اهمیت و ضرورت گزارش پرستاری Necessity فهرست Content واژگان تعریف فرآیند گزارش پرستاری اهمیت گزارش پرستاری تاريخچه ثبت هدف از تشکیل پرونده عوامل موثر بر ثبت پرستاری نقش ثبت روش های ارتباط انواع ثبت ویژگی های گزارش ثبت گروه مدار ثبت مشکل مدار محورهای عمده در گزارش نکات مهم در ثبت کاردکس پرستاری گزارش نویسی گام به گام در بدو ورود تغییر شیفت قبل از عمل ریکاوری بعد از عمل حوادث اتفاقی انتقالی ترخیص بیمار فوتی واژگان Vocabulary ثبت (Documentation): ثبت آنچه است كه نوشته ميشود و چاپ مي شود. ثبت (Recording): سند قانونی و نوشتاری از تمام مداخلاتی که برای بیمار صورت گرفته است (بررسی، تشخیص، برنامه ریزی، اجرا و ارزشیابی). پرونده بیمار (Patient Record): مدرك قانوني و مستند از تمامي اقدامات مقتضي (بررسي وضعيت، تشخيص، برنامه ريزي، اجرا و ارزشيابي بيمار ) است. (تيلور وهمكاران) گزارش (Reporting): ارتباط دادن اطلاعات بیمار ( شفاهی، نوشتاری، یا کامپیوتری ) با هدف آگاه کردن دیگران. (گزارش پرستاری، جواب آزمایش و .... ). (تایلور89) تاريخچه ثبت در جهانHistory حکاکی های انسان اولیه جالينوس پايه و اساس تدريس خود را بر مبناي شرح حال بيماران گذاشت. زكرياي رازي كتابي شامل سي و سه تاريخچه پزشكي از بيماران خود تهيه نمود. ابن سينا در همين زمان نيز چند كتاب درمورد بيماران و شرح حال آنها نوشت. بیمارستان سنت بارتلوم در قرون وسطی براي اولين بار قوانيني جهت نگهداري گزارشات پزشكي بيماران و جنبه محرمانه بودن وضع شد. ویلیام هاروی دستوری داد مبنی بر اینکه پزشكان جهت بيماران گزارش پزشكي نوشته ودر دفتر مخصوص، داروهاي تجويز شده را ثبت کنند (280 پرونده). بنجامین فرانکلین در قرن هجدهم در فيلادلفيا، گزارش كتبي پزشكي بيماران را تهيه و اولين پرونده بيمار را كه شامل نام ومشخصات بيمار، نشاني، مشكلات بيمار ، تاريخ پذيرش و ترخيص آنان بود تشكيل داد واز سال 1873 تاريخچه بيماري نيز همراه مشخصات ديگر بيمار ثبت شد. تاریخچه ثبت در ایران History در روزنامه وقايع اتفاقيه (اميركبير) شرح حال بيماراني كه توسط پزشكان ايراني درمان شده بودند ديده مي شود. در بيمارستان سينا و بيمارستان آمريكايي (صد سال) شرح حال بيماران هر چند بطور ناقص وجود داشته است. در بيمارستان نمازي شيراز (1333): اولين، دقيق ترين و جامع ترين گزارشات پزشكي در بيمارستان هاي ايران چه عواملی بر ثبت پرستاری شما موثر است ؟