پاورپوینت استنوز هایپرتروفیک پیلور (pptx) 74 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 74 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
استنوز هایپرتروفیک پیلورInfantile hypertrophic pyloric stenosis
Epidemiology
این بیماری در 6 تا 8 مورد از هر هزار تولد زنده روی می دهد.
پسران تقریبا 4 برابر بیشتر از دختران مبتلا می شوند.
بروز استنوز در شیرخوارانی که گروه خونی o و B دارند، بیشتر است.
احتمال بروز استنوز پیلور با اختلالات مادرزادی بیشتر است.
استنوز پیلور درنوزاد ترم بیش از نوزاد نارس رخ می دهد.
Etiology
Pathogenesis is unknown Multifactorial
Environmental:
inadequate folic acid and multivitamin supplementation
Erythromycin
Genetic:
Family trees of patients with pyloric stenosis have been described
Three major malformations occurred more frequently in children with pyloric stenosis:
intestinal malrotation , defects of the urinary tract, and esophageal atresia
Pathophysiology
گذشت زمان انسداد کامل
Clinical Manifestation
The classic presentation:
immediate, non-bilious, often projectile VOMITING and demands to be re-feed soon afterwards
a"hungry vomiter"
Con….
Olive like mass
increased Peristaltic waves
hypochloremic metabolic alkalosis.
Serum K levels are maintained
Jundice
Constipation
Decreased output
Malnutrition
ارزشیابی تشخیصی
توده زیتوتی قابل لمس
سونوگرافی حساسیت حدود 90 درصد دارد.
رادیوگرافی قسمت فوقانی دستگاه گوارش
NaCl , PH و بی کربنات
BUN
میزان هموگلوبین و هماتوکریت
barium upper GI series نیز ممکن است در صورت شک به تشخیص به عمل آید؛ در این حالت "علامت ریسمان" ناشی از حرکت باریم از کانال دراز و منقبض شده ی پیلور دیده می شود.
Treatment
مایع درمانی وریدی و احیای الکترولیت های بدن
برقراری تعادل اسید-باز
کاهش فشار معده با استفاده از NGT
جراحی: پیلورومیوتومی